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醫(yī)生主講實錄

肥胖確實會導致腎臟的損害,其機制主要有三種:

一、肥胖直接增加腎臟負擔,使腎小球長期處于三高狀態(tài),即腎小球濾過率、腎血流量及腎小球濾過分數增高。這三種狀態(tài)可以導致內皮細胞、足細胞及系膜細胞損傷,破壞腎小球濾過屏障,導致蛋白超濾。

二、肥胖可激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。而尿蛋白及RAAS激活均是公認的慢性腎臟疾病進展的關鍵機制。此外,脂肪組織可以釋放如瘦素、脂聯(lián)素及抵抗素等多種脂肪因子,可以促進系膜增生及腎臟纖維化。

三、肥胖患者往往伴有血脂紊亂、高血壓、高血糖和高尿酸血癥等,它們均是慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素。如果這種因素同時存在,對于患者來說無疑是雪上加霜的。

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