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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)電子致密物沉積在腎小球基底膜內的部位不同,將膜增生性腎小球腎炎分為一型、二型和三型。

一型以腎小球毛細血管內皮下電子致密物沉積為特征,在光鏡下表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚,系膜細胞明顯增生,系膜基質插入到基地膜與內皮細胞之間,形成雙軌征象,系膜基質增生,使腎小球小葉的形狀更為突出,腎小球呈分葉狀,也可見結節(jié)樣形狀,中央小葉硬化伴腎小球毛細血管擴張是其特征。

系膜細胞增殖的同時,腎小球伴有大量炎細胞浸潤,免疫檢查,可見不同程度的細顆粒狀的igg、igm、c3、c4、C1q,在腎小球毛細血管袢上呈花瓣樣沉積,以c3沉積為主,同時在腎小球系膜區(qū)也有沉積,電鏡下在內皮下及系膜區(qū),可見電子致密物沉積,同時可見系膜基質的插入現(xiàn)象。

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