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• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局部感覺缺失，以及垂腕、垂足等等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。到了疾病的后期，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，以及關(guān)節(jié)的功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷，除了我們綜合臨床關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)之外，還要結(jié)合我們的雙手的X線檢查，以及類風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等實驗室的檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在發(fā)病的兩年內(nèi)可以出現(xiàn)骨的破壞，所以早期的診斷具有重要的臨床意義。而磁共振的檢查可以幫助我們了解關(guān)節(jié)炎癥早期的一些滑膜肥厚、骨髓水腫，或者輕度的關(guān)節(jié)面骨侵蝕，這些的表現(xiàn)有助于我們進行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。所以病變關(guān)節(jié)的磁共振的檢查，也是必不可少的。

  

  01:57
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-07-04 7010次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛，主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié)，或者是腕關(guān)節(jié)，或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類的，多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，它一樣提示我們可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面，出現(xiàn)那種像黃豆大小的，我們叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，一樣提示我們，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。

  

  01:12
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 23593次

• 治療類風(fēng)濕性
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎，為主要表現(xiàn)的慢性全身性，自身免疫性疾病確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ?，最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚缺乏根治，及預(yù)防的有效措施，治療措施包括一般性治療，藥物治療，外科手術(shù)治療等，其中以藥物治療最為重要。早期診斷和早期規(guī)范的治療，是極為重要的，藥物治療方面可選用非甾體抗炎藥，具有消炎鎮(zhèn)痛，退熱的作用，可選用美洛昔康，塞來昔布等，同時聯(lián)合改變病情抗風(fēng)濕藥或者生物制劑，植物藥，激素等。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1834次

• 類風(fēng)濕性腎炎
  類風(fēng)濕性腎炎有以下幾種類型。第一、膜性腎病，患者可表現(xiàn)為腎病綜合征，但是許多患者都呈非腎病綜合征范圍的蛋白尿，停藥后幾乎所有患者蛋白尿均可獲得緩解，但是在最初的一到十二個月內(nèi)蛋白排出可能仍將持續(xù)增高。第二、繼發(fā)性淀粉樣變，有些患者的淀粉樣沉積只限于腎血管，導(dǎo)致血尿，伴有或者不伴有少量蛋白尿。第三、局灶性腎小球腎炎，一般表現(xiàn)為血尿，伴有或者不伴有輕度蛋白尿。第四、類風(fēng)濕血管炎，多發(fā)生在侵蝕性關(guān)節(jié)炎及有顯著結(jié)節(jié)形成的患者中。類風(fēng)濕因子的滴度通常顯著升高，常伴有低補體血癥，最顯著的累及部位為皮膚和周圍神經(jīng)。腎活檢顯示為壞死性腎小球腎炎，不伴免疫復(fù)合物沉積。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 3374次

• 類風(fēng)濕性怎樣治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，最主要的是早期診斷，早期治療，患者要在專業(yè)風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等。評估完病情之后，根據(jù)患者具體的病情，采用個體化的治療方案進行治療，包括藥物治療、康復(fù)理療、運動鍛煉治療、手術(shù)治療等。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在飲食方面要需要注意的是避免辛辣刺激性的食物，控制進食的總熱量。避免體型肥胖，以減輕對關(guān)節(jié)的負重。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 701次

• 類風(fēng)濕性怎么治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是通過藥物治療。在藥物治療上除了要針對患者的病情應(yīng)用改善病情慢作用藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特之外，也要應(yīng)用改善癥狀的藥物，比如美洛昔康等非甾體藥物抗炎止痛，緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在平時除了要服用鈣劑、維生素D之外，也要適當(dāng)增加含鈣及維生素比較豐富的飲食，然后比如牛奶、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 類風(fēng)濕性血管炎
  類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變。除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細胞浸潤，活動性病變可見纖維蛋白樣壞死，內(nèi)膜增殖可導(dǎo)致血栓形成。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 150次