第一個(gè)是首先機(jī)體是缺鉀的，這是一方面的原因。第二個(gè)是在這個(gè)過程當(dāng)中需要給患者補(bǔ)液，補(bǔ)液的時(shí)候是需要輸注生理鹽水、胰島素或者是葡萄糖加胰島素。葡萄糖加胰島素液是補(bǔ)液的一個(gè)重要方面，但是接下來的問題就是糖加胰島素輸注之后可能會(huì)誘發(fā)血鉀，血鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，這個(gè)樣子可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥造成惡性的心律失常。所以在患者入院的時(shí)候只要他的血漿中的血鉀不高而且有尿，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該開始給予補(bǔ)鉀。
糖尿病酮癥酸中毒為什么要補(bǔ)鉀
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-11 8753次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6284次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19739次
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糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)鉀?補(bǔ)鉀應(yīng)積極，在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出，正常血鉀并不表示鉀代謝正常，而實(shí)際上仍有失鉀。另外，應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時(shí)因葡萄糖利用增加，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本癥中失鉀系特征之一，故應(yīng)積極補(bǔ)鉀，當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀，如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉，腎功能有不全征象或可疑者，則暫行嚴(yán)密觀察而伺機(jī)考慮補(bǔ)鉀。語音時(shí)長 1:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-08 7631次
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糖尿病酮癥酸中毒時(shí)如何補(bǔ)鉀糖尿病酮癥酸中毒有不同程度的失鉀。治療前的血鉀水平，不能真實(shí)反應(yīng)體內(nèi)缺鉀的程度。補(bǔ)鉀要根據(jù)血鉀和尿量。治療前血鉀低于正常，立即開始補(bǔ)鉀，前2到4小時(shí)，通過靜脈輸液，每小時(shí)補(bǔ)鉀十三到二十毫末每升。血鉀正常，尿量大于四十毫升每小時(shí)，也立即開始補(bǔ)鉀。血鉀正常，尿量小于三十毫升每小時(shí)，要暫緩補(bǔ)鉀，待尿量增加后，再開始補(bǔ)鉀。血鉀高于正常，暫緩補(bǔ)鉀，頭24小時(shí)可補(bǔ)氯化鉀，達(dá)六到八克或以上，病情恢復(fù)后應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽輸治。語音時(shí)長 1:37”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 6968次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-09 2703次
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糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)中呼吸的變化是一個(gè)特征性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為深大呼吸，簡稱庫斯摩爾呼吸。 這個(gè)呼吸它的主要特點(diǎn)是呼吸的頻率會(huì)增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時(shí)伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個(gè)臨床表現(xiàn)。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴(yán)重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因?yàn)檠强刂撇患迅腥?，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發(fā)癥。對(duì)于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評(píng)估到底是酮癥還是已經(jīng)達(dá)到了酸中毒的程度。整個(gè)治療是需要及時(shí)和有效，這樣才能降低病死率以及恢復(fù)整體的預(yù)后。
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-01-29 7205次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 639次
