系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病,有內(nèi)臟損害者病情較重。
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者腎活檢時(shí)腎受累幾乎為百分之百,其中45%至85%的患者有腎損害的表現(xiàn),腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡死亡的常見原因。
狼瘡腎炎的患者腎臟表現(xiàn)多種多樣,可以為無癥狀性蛋白尿或血尿高血壓腎病綜合征,急進(jìn)行腎炎綜合癥病情可以逐漸進(jìn)展,短期可以發(fā)生尿毒癥,個(gè)別患者首診基本慢性腎衰。
目前治療主要以控制狼瘡活動(dòng),阻止腎臟病變進(jìn)展,最大限度降低副作用為主要目的。狼瘡腎炎的患者經(jīng)治療后可以病情緩解,但是多數(shù)病人容易復(fù)發(fā)和病情逐漸加重的趨勢。輕型病例的早期發(fā)現(xiàn),以及糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物合理應(yīng)用,可以使患者預(yù)后明顯改善。