溶栓后明顯好轉(zhuǎn)或者是完全恢復(fù)的患者，至少要觀察24小時(shí)。對(duì)患者血壓、生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，然后觀察患者有沒(méi)有溶栓并發(fā)癥，觀察患者肢體和語(yǔ)言，神經(jīng)功能的恢復(fù)的情況。24小時(shí)后就可以轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療。
需要交接治療的患者已經(jīng)溶栓后，病情仍然嚴(yán)重的患者需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療。
腦梗塞溶栓后的觀察要點(diǎn)
陸紅主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-13 7173次
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腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類(lèi)似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。
02:19
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 5136次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-20 5041次
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腦梗塞溶栓后護(hù)理要點(diǎn)腦梗塞溶栓之后的護(hù)理要點(diǎn)：第1個(gè)就是一定要保持血壓的相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。因?yàn)橛泻芏嗄X梗塞的患者涉及到的是高血壓的疾病，如果這個(gè)時(shí)候不注重血壓的控制或者是控制的非常差，很有可能就會(huì)在后期繼發(fā)引起出血的改變，這樣對(duì)于患者的整體影響非常大，很多時(shí)候需要開(kāi)顱手術(shù)才能夠解決問(wèn)題。第2個(gè)就是一定要注意患者情緒的平穩(wěn)，有很多患者腦梗塞之后會(huì)非常的煩躁，焦慮，抑郁，所以心理上的護(hù)理也一定要及時(shí)的跟上，穩(wěn)定病人的情緒，保持臥床休息的狀態(tài)。第3點(diǎn)就是一定要以低鹽低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，這樣保持身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，更加有利于促進(jìn)整體的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-12 3209次
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腦梗塞靜脈溶栓后護(hù)理要點(diǎn)第1點(diǎn)，要觀察患者有沒(méi)有出血傾向，這是非常重要的，在護(hù)理上，要注意觀察有沒(méi)有牙齦出血，有沒(méi)有鼻腔出血，有沒(méi)有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑等。第2點(diǎn)，在護(hù)理上，還要注意觀察患者的意識(shí)，瞳孔以及肢體活動(dòng)變化，因?yàn)殪o脈溶栓有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以密切觀察這些變化，及時(shí)復(fù)查顱腦CT是非常重要的。第3點(diǎn)，在護(hù)理上，還要注意密切監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，因?yàn)檠獕嚎刂撇缓?，?huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-02 2760次
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腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些腦梗塞在溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識(shí)狀況，因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話(huà)，要立刻停止溶栓，立即進(jìn)行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時(shí)候需要將頭偏向一側(cè)，同時(shí)還要注意按時(shí)的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 2703次
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腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林病情分析：腦梗塞患者進(jìn)行溶栓后24小時(shí)，復(fù)查顱腦ct，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開(kāi)始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見(jiàn)建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對(duì)于時(shí)間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。雖然有可能導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應(yīng)權(quán)衡利弊，盡快選擇對(duì)患者最有利的治療方案。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-09-03 8105次
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腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)第一個(gè)，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無(wú)進(jìn)行的加重，比如患者的肢體無(wú)力有無(wú)進(jìn)行性加重，意識(shí)水平有無(wú)加重，因?yàn)橛幸环N腦梗死的類(lèi)型為進(jìn)展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重，提示患者的病情比較重。第二個(gè)就是患者有無(wú)出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時(shí)只有
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-09 1008次
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腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)腦梗塞是一種由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變，病情觀察至關(guān)重要。要點(diǎn)一般包括神經(jīng)癥狀觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、藥物治療反應(yīng)觀察、肢體功能評(píng)估以及預(yù)防并發(fā)癥。1、神經(jīng)癥狀觀察：腦梗塞后，患者應(yīng)密切觀察神經(jīng)癥狀的變化，如意識(shí)狀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)、瞳孔反射
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-25 0次
