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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3019次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當(dāng)兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因?yàn)槟I臟對人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個月以后再做對側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2443次

• 小兒腎積水手術(shù)指標(biāo)
  小兒腎積水方面，三維超聲主要應(yīng)用于對腎積水患兒行三維超聲檢查后，通過QLab等軟件對圖像進(jìn)行處理，可以測量腎盂腎盞容積，腎臟容積。（pelvicalicealvolume，PCV）、腎臟容積（renalvolume，RV），并通過PCV、RV計算腎實(shí)質(zhì)容積（renalparenchymalvolume，RPV）（RPV=RV-PCV）及RPVR（RPVR=RPV/RV），間接評估腎功能[4]。時博等人[4]對25例單側(cè)腎積水患兒進(jìn)行三維超聲檢查，通過測量、計算比較雙側(cè)腎臟的RV、RPVR，結(jié)果表明，患側(cè)RV明顯高于健側(cè)，患側(cè)RPVR明顯小于健側(cè)，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
  語音時長 01:47”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-07 1181次

• 重度腎積水指標(biāo)
  對于腎盂擴(kuò)張超過兩公分的患者或者腎積水的容量超過1000ml的患者都屬于重度腎積水。患者存在重度腎積水應(yīng)該及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，首先要明確引起腎積水的原因然后再進(jìn)行積極的治療，重度腎積水患者腎臟功能會受到損傷。首先在泌尿外科可以進(jìn)行腎穿刺造瘺手術(shù)，將腎臟內(nèi)積水通過造瘺管引流出體外，緩解腎臟的壓迫，從而保護(hù)腎臟功能。如果患者存在輸尿管結(jié)石，后期可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-03-18 2255次

• 小兒腎積水如何手術(shù)
  對于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2003次

• 小兒腎積水能否手術(shù)
  如果腎功能低于百分之四十就要手術(shù)，如果積水持續(xù)加重，腎臟皮質(zhì)逐漸變薄也需要手術(shù)，再有如果B超核磁檢查以后，發(fā)現(xiàn)有腎盂和輸尿管連接處有阻塞的現(xiàn)象也可以手術(shù)，再有如果孩子有嘔吐，腹痛，尿血等癥狀也是需要考慮手術(shù)的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-06 1501次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側(cè)生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次

• 小兒腎積水做什么手術(shù)治療
  目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時間2到4小時，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進(jìn)腹腔，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 131次