對于小兒雙側(cè)腎積水藥物治療效果不佳,建議微創(chuàng)手術(shù)治療。新生兒單側(cè)腎積水有自行緩解的可能,80%以上的新生兒單側(cè)腎積水,保留了35%以上的腎功能而且腎積水,不繼續(xù)加重腎功能不繼續(xù)受損。
因此絕大多數(shù)患兒不需要手術(shù)治療,即使少數(shù)需要手術(shù)治療的患兒。在手術(shù)后腎積水也會明顯改善或者消失腎功能也會明顯恢復(fù)甚至正常。一旦梗阻解除對側(cè)腎臟將不再受刺激而出現(xiàn)代償?shù)姆蚀蟆?/p>
對于新生兒單側(cè)腎積水,首先要確定是否有梗阻,進而利用b超和利尿性腎圖,隨訪非常重要。