第一、是患病后的適應(yīng)問題。雙相障礙是一種慢性、復(fù)發(fā)性甚至有潛在生命危險的疾病。患者了解到疾病性質(zhì)以后會產(chǎn)生否認(rèn)，憤怒、矛盾和焦慮等一些反應(yīng)。這些反應(yīng)如果持續(xù)存在的話會造成一些負(fù)面的后果，憎恨和受挫感損害到患者家庭關(guān)系，人際關(guān)系和一些與專業(yè)滯留人員的關(guān)系。有時候?qū)膊『蠊膿?dān)憂啊，使患者采取一些不恰當(dāng)?shù)姆绞筋A(yù)防復(fù)發(fā)。比如說嚴(yán)厲的自我監(jiān)控、過度的限制生活，病斥感直接影響到自我印象導(dǎo)致的社會退縮。
第二、就是處理喪失感，70%以上的患者和她的配偶啊，會提及患病以后所遭遇的經(jīng)濟(jì)上和就業(yè)上的一些困難，狀況發(fā)作的時候明顯的異常行為導(dǎo)致了人際關(guān)系不可逆轉(zhuǎn)的損害，上面的這些呢對于生活掌控感，她的明顯喪失打擊患者的自尊和自我效能，而且能如果說患者很好的，遵醫(yī)囑服藥，但仍然遭遇到疾病復(fù)發(fā)，對他的信心和生活掌控感也是有非常大的打擊。
第三、就是家庭的人際關(guān)系，總體上對雙向障礙影響這個家庭和婚姻的研究并不是很多，但是已經(jīng)有發(fā)現(xiàn)相對于這個單項抑郁患者來說呢，雙向障礙他們的婚姻也存在更多的些沖突，離婚和分居。
第四、就是治療的依從性，治療依從性不完全是一個全或無的問題，因為更多的患者是介于一個完全依從和一個完全不依從之間的一個部分依從。比方說簡單用藥，患者依從性差的原因很復(fù)雜的，有社會的影響、有家庭的影響、自我的影響等等，所以說，要從這四個方面進(jìn)行治療，干預(yù)他的治療成果。
