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醫(yī)生主講實(shí)錄

?與光鏡檢查相對(duì)應(yīng)腎小球基底膜不同程度的增厚,可見(jiàn)上皮下電子致密物沉積,后期可見(jiàn)系膜細(xì)胞基質(zhì)增生,可見(jiàn)多少不等的電子致密物沉積,上皮細(xì)胞和足細(xì)胞足突彌漫性融合,腎小管上皮細(xì)胞線(xiàn)粒體腫脹,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)展,吞噬泡和溶酶體增多。有時(shí)可見(jiàn)脂肪滴,后期腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維組織增生,小動(dòng)脈管壁增厚。

與光鏡檢查相對(duì)應(yīng)也分為五期,一期是腎小球基底膜基本正常,僅見(jiàn)上皮下少量電子致密物沉積,足細(xì)胞足突融合。

二期是要求上比下都數(shù)排列有序的電子致密物沉積,基底膜在電子致密物之間釘突狀增生。足細(xì)胞足突彌漫融合。

三期腎小球基底膜類(lèi)多數(shù)電子致密物沉積,電子致密物周?chē)罅炕啄ぴ錾?,系膜基質(zhì)增生,足細(xì)胞足突彌漫融合。

四期不同部位沉積的電子致密物溶解吸收,使基底膜成不規(guī)則的蟲(chóng)嗜狀,部分患者基底膜增厚,系膜基質(zhì)增多成櫻花狀態(tài)。

五期腎小球形態(tài)基本恢復(fù)正常,腎小管上皮細(xì)胞可以出現(xiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、線(xiàn)粒體腫脹、溶酶體增多、吞噬泡增多乃至出現(xiàn)脂肪滴,微絨毛脫落。

以上內(nèi)容僅供參考

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