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腫瘤性心包炎的臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腫瘤性心包炎發(fā)病率約占急性心包炎的6%,病情進(jìn)行性加重,消瘦,腫瘤性心包炎常常是無(wú)癥狀的,有或無(wú)胸痛,少有心包摩擦音,心包積液量大,臨近臟器壓迫,多有心包填塞,是導(dǎo)致心包填塞最常見(jiàn)的原因之一,血沉降率快,貧血,90%以上患者x線胸片有異常,顯影增大,心包液為滲出或血性。

確診需要細(xì)胞或組織學(xué)腫瘤標(biāo)志物,甲胎蛋白,CA125等,以及上皮細(xì)胞膜,抗原結(jié)合物檢查,可協(xié)助診斷,心包轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn),80%為轉(zhuǎn)移癌,約三分之二腫瘤患者出現(xiàn)心包積液的原因,是非腫瘤性,如放射性心包炎,機(jī)會(huì)感染,治療反應(yīng)等。

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