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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5005次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7324次

• 90歲老人腦梗塞引起昏迷
  腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，有的臨床上可能分為肢體的活動(dòng)或者是感覺的障礙，再嚴(yán)重一點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致患者的死亡，該疾病的預(yù)后主要適合患者的年齡，患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，是否合并有基礎(chǔ)性疾病，梗死的位置以及梗死面積的大小，以及患者具體的救治的情況有密切的聯(lián)系。但是，患者普遍的預(yù)后是非常差的，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是不可再生的細(xì)胞，腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至腦細(xì)胞的死亡，腦細(xì)胞是不會(huì)再生的，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅是依靠這些殘留的，沒有受損，沒有死亡的腦細(xì)胞，所以此為患者愈后會(huì)非常差。九十歲的老人腦梗塞引起的昏迷，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，而且加上大的一個(gè)年齡，基礎(chǔ)狀態(tài)肯定非常差，因此預(yù)后肯定是不好的，隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致疾病的急劇加重，甚至導(dǎo)致患者死亡。
  語音時(shí)長 1:48”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 4017次

• 90歲老人輕微腦梗塞
  如果是檢查患有輕微的腦梗塞，需要及時(shí)的服用藥物來進(jìn)行癥狀的緩解。治療腦梗塞的藥物分為中藥和西藥兩大類，具體各有細(xì)分。西藥按功效可以分為六類：第一類是血管擴(kuò)張藥，如潘生丁等。第二類是改善微循環(huán)，擴(kuò)充血容量的藥物，如低分子右旋糖酐。第三類是溶解血栓的藥物，如尿激酶等。第四類是抗凝治療，如肝素等，這類藥物能防止血液凝固。第五類是使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。第六類是防止血小板凝聚的藥，阿司匹林等。另外，治療腦梗塞的中藥按功效可以分為兩類：第一類是活血化瘀治療，具有抗動(dòng)脈硬化形成、血栓形成的作用，能夠增加腦血流量。第二類是芳香開竅治療，以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，理氣活血，芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達(dá)病灶，起效迅速，療效確切。?建議老人根據(jù)自己的情況來進(jìn)行相應(yīng)的身體及語言方面的鍛煉。在飲食上，患者要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃一些含膽固醇較高的食物。另外在日常生活中一定要避免血壓的升高。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2174次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2803次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次