急進性腎小球的患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)病史,其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染,其他多為病毒感染感染。但感染與急進性小球腎炎發(fā)病的關系尚不是很明確。急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥,腎功能急劇惡化,多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。
急進性小球腎炎,根據(jù)免疫病理可分為三型:一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合激活補體而致病;二型又稱免疫復合物型,因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復合物的沉積,或原位免疫復合物形成,激活補體而致?。蝗蜑樯倜庖邚秃衔镄?,腎小球內(nèi)無或僅微量的免疫球蛋白沉積。
對于一型的患者來說血漿置換是最好的治療方式,而二型和三型我們一般選用甲潑尼龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。