闌尾炎的壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c,即右髂前上棘與臍連線中外三分之一交界處,隨闌尾位置解剖變異,壓痛點可相應(yīng)改變。但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點,所以說闌尾炎的疼痛部位一般在右下腹。
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時之后腹痛轉(zhuǎn)移,才固定在右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹或臍周疼痛范圍不能確定。當(dāng)嚴(yán)重波及漿膜和壁腹膜是疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周疼痛減輕或消失,單純性闌尾炎癥發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛。
持續(xù)性劇痛往往提示有化膿或者壞疽型闌尾炎,持續(xù)性劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時闌尾壞疽穿孔、腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解現(xiàn)象是暫時的,且其他伴隨癥狀和體征并未改善甚至出現(xiàn)加劇。