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冠心病合并胃病可以用阿司匹林嗎

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醫(yī)生主講實錄

阿司匹林是冠心病二級預防的基礎用藥,是大家十分熟悉的一個藥物。冠心病患者應用阿司匹林后,可降低心肌梗死,卒中或死亡風險25%。

阿司匹林最常見的副作用是對胃腸道的刺激,患者會感到上腹部不適,劑量越大反應越強,少數(shù)患者甚至可以發(fā)生消化道出血,所以有上消化道活動性潰瘍的患者阿司匹林是禁忌。慢性胃病同時還患有冠心病的患者要評估,不服用阿司匹林發(fā)生不良心血管事件的風險與服用阿司匹林造成嚴重胃腸損傷的風險。如果患者冠心病病情嚴重而胃病不重應考慮服用阿司匹林。

若兩者病情都很重,則應謹慎的應用阿司匹林,并同時加用保護胃黏膜和抑制胃酸的藥物,并且注意有無胃腸道出血的征象,必要時可停用阿司匹林。若患者不能耐受阿司匹林可改用其他抗血小板藥物如氯吡格雷。

以上內(nèi)容僅供參考

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