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iga腎病復(fù)發(fā)是不是還得吃激素

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醫(yī)生主講實錄

iga腎病復(fù)發(fā)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床表現(xiàn),采取不同的治療方案,如復(fù)發(fā)單純表現(xiàn)為鏡下血尿,一般無特殊治療,應(yīng)當(dāng)避免勞累,預(yù)防感冒和避免使用腎毒性的藥物,定期監(jiān)測。

如復(fù)發(fā)時表現(xiàn)為蛋白尿,建議使用acei和arb類藥物,并逐漸增加至可耐受的劑量,使尿蛋白控制在一克每天,延緩腎功能進展,此治療三至六個月以后。

如果尿蛋白仍持續(xù)大于一克每天,且腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘,可以使用糖皮質(zhì)激素,必要時候加用其他的免疫抑制劑。

如復(fù)發(fā)表現(xiàn)為腎病綜合癥,則建議使用糖皮質(zhì)激素加其他的免疫抑制劑。一般建議首次使用的治療方案不同,比如當(dāng)時使用的是激素加環(huán)磷酰胺,復(fù)發(fā)時,建議使用激素加環(huán)孢素和激素加他克莫司治療。如果iga腎病復(fù)發(fā)時表現(xiàn)為急性腎衰,則應(yīng)當(dāng)給予支持治療,必要的時候給予血液透析。

以上內(nèi)容僅供參考

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