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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12364次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13069次

• 塵肺和支氣管擴(kuò)張
  塵肺和支氣管擴(kuò)張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導(dǎo)致的一種職業(yè)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性治療為主。支氣管擴(kuò)張多于幼年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 2017次

• 塵肺病理表現(xiàn)？
  塵肺的病理表現(xiàn)主要是：肺有大量的粉塵滯留，引起了肺組織彌漫性的纖維化的改變。而且這些非感染性的炎癥反應(yīng)會(huì)使肺組織出現(xiàn)不同程度的疤痕。根據(jù)吸入的粉塵的種類不同，可分為無機(jī)肺塵埃沉著病和有機(jī)肺塵埃沉著病。往往會(huì)出現(xiàn)有大量的粉塵集聚在肺組織內(nèi)，可出現(xiàn)有中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，還有吞噬細(xì)胞，聚集在非感染性的炎癥區(qū)域，從而形成不同程度的纖維化鈣化的改變?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:29”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-09 2171次

• 塵肺病怎么確診
  病情分析：塵肺病的確診主要依靠高千伏胸片或者數(shù)字化攝影DR后前位胸片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者雙肺存在彌漫性的小陰影時(shí)，要結(jié)合是否有明確的粉塵暴露職業(yè)史、現(xiàn)場環(huán)境粉塵濃度監(jiān)測，排除其他呼吸道疾病，最好是有相隔半年以上的兩張胸片來進(jìn)行比較，然后由塵肺病診斷專家對塵肺病進(jìn)行集體診斷。意見建議：建議塵肺病一旦確定，要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，然后鍛煉身體，加強(qiáng)營養(yǎng)，戒煙戒酒，注意休息。每半年到一年行一次胸片或者胸部CT檢查，明確雙肺的進(jìn)展情況，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，控制病情的進(jìn)展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1302次

• 塵肺病注意什么
  病情分析：塵肺病需要注意的包括：1, 要避免粉塵的繼續(xù)接觸，戒煙，避免煙霧等刺激。2，要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力，預(yù)防感冒等。3，要定期進(jìn)行胸片，胸部CT，肺功能等檢查，明確塵肺病的發(fā)展情況。4，塵肺病出現(xiàn)癥狀加重的時(shí)候要及時(shí)就診，規(guī)范治療，避免病情惡化。意見建議：建議塵肺病患者要提高對塵肺病的認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)對待塵肺病，通過對塵肺病的自我健康管理，來控制塵肺病的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長壽命。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-14 2302次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當(dāng)然也不會(huì)感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次