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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5547次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2118次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法
  短程療法是結(jié)核病現(xiàn)代療法的重大進(jìn)展，直接進(jìn)度下服藥與短程化療是世界衛(wèi)生組織治愈結(jié)核病人的重要策略。短程化療的作用機(jī)制是快速殺滅肌體內(nèi)處于不同繁殖速度的細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核菌，使痰菌早期轉(zhuǎn)陰并持久陰性。其病變吸收消散快，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少，可選擇以下幾種六到九個月短程化療方案。第一個是兩個月的異煙肼、利福平聯(lián)合吡嗪酰胺，以及四個月的異煙肼及利福平。第二個方法是兩個月的鏈霉素加異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，以及四個月的異煙肼聯(lián)合利福平。第三個方法是兩個月乙胺丁醇加異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，以及四個月的異煙肼和利福平。如果沒有吡嗪酰胺則將療程延長至九個月。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 1932次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核藥物治療
  抗結(jié)核藥物治療的目的是殺滅病灶中的結(jié)核菌，防止血行播散，治療原則是早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持全程和分段治療。目前常用的抗結(jié)核藥物可以分為兩類，也就是殺菌藥物和抑菌藥物，殺菌藥物包括全殺菌藥，如異煙肼和利福平，半殺菌藥，如鏈霉素和吡嗪酰胺。抑菌藥物常用者有乙胺丁醇和異煙肼。針對耐藥菌株的幾種新型抗結(jié)核藥，有老藥的復(fù)合劑型以及老藥的衍生物，和新的化學(xué)試劑，如力排肺疾?？菇Y(jié)核藥物的使用，根據(jù)藥物不同，劑量以及給藥途徑也不同，藥物還具有一定的副作用，常用藥物異煙肼，主要副作用是肝毒性、末稍神經(jīng)炎、過敏、皮疹和發(fā)熱，利福平的主要副作用是肝毒性、惡心，嘔吐和流感樣癥狀，鏈霉素可以產(chǎn)生腎毒性、過敏、皮疹和發(fā)熱。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-01 2864次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的兩階段療法是什么
  兩階段的療法用于活動性原發(fā)性肺結(jié)核以及急性粟粒性結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎，它分為兩個階段，也就是強(qiáng)化治療階段和鞏固治療階段。在強(qiáng)化治療階段，聯(lián)合應(yīng)用三到四種殺菌藥物，其目的在于迅速殺滅敏感菌以及生長繁殖活躍的細(xì)菌，與代謝低下的細(xì)菌，防止或者減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核群。通常四種藥物聯(lián)用，共2月，2～3種藥物，共4個月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 抗結(jié)核治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  抗結(jié)核治療停藥的標(biāo)準(zhǔn)包括：1，全身情況明顯改善，紅細(xì)胞沉降率正常，體溫正常，全身檢查無其他結(jié)核病灶。2，膀胱刺激征完全消失，反復(fù)多次尿常規(guī)檢查正常。3，24小時尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查都是陰性。4，尿結(jié)核菌培養(yǎng)，尿結(jié)核菌動物接種，結(jié)核桿菌都為陰性。5，泌尿系、X線造影檢查病灶穩(wěn)定，或者是已經(jīng)愈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 616次

• 結(jié)核病的病因
  1.原發(fā)性，當(dāng)人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，大量結(jié)核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)。3.繼發(fā)性，指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃，或結(jié)核桿菌
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 193次