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兒童遺尿癥的神經(jīng)內(nèi)分泌因素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前關(guān)于精氨酸加壓素和遺尿癥之間的關(guān)系,研究是比較多,精氨酸加壓素也就抗利尿激素,是由下丘腦視上核和室旁核的一個(gè)神經(jīng)元的胞體合成的一種激素,主要的一個(gè)生理作用,就是和腎集合管和遠(yuǎn)曲小管,內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合促進(jìn)這個(gè)水分子的重吸收。幫助維持一個(gè)滲透壓和一個(gè)體液溶劑的恒定,是影響尿量的一個(gè)重要的因素,精氨酸加壓素它分泌存在一個(gè)晝夜節(jié)律。

正常兒童在晚上精氨酸加壓素的水平逐漸上升,在凌晨一到兩點(diǎn)達(dá)到高峰,以后逐漸下降。凌晨四點(diǎn)以后又回歸到一個(gè)白天的低位的一個(gè)水平,正常人夜間入睡以后,精氨酸加壓素分泌量比白天高兩到四倍,促使集合管對(duì)水重吸收增加。從而使夜間尿量減少避免夜尿的發(fā)生。

這種遺尿癥的患兒,精氨酸加壓素水平和正常兒童沒有不一樣,但是沒有夜間精氨酸加壓素分泌高峰,而且得晚上十一點(diǎn)到凌晨四點(diǎn),精氨酸加壓素加壓素的水平顯著的低于一個(gè)正常兒童,這就可能因?yàn)榫彼峒訅核匾归g分泌不足,就可能成為小兒遺尿的一個(gè)病因。夜間精氨酸加壓素分泌不足導(dǎo)致夜間尿量多,滲透壓低,不適應(yīng)膀胱容量容易發(fā)生遺尿。

以上內(nèi)容僅供參考

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