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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3518次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2283次

• 急進(jìn)性腎炎有哪些分類
  ?急進(jìn)性腎炎可以是原發(fā)性也可以繼發(fā)于其它腎小球疾病，除安卡相關(guān)性小血管炎以外，其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癲等基礎(chǔ)上均可發(fā)生新月體性腎炎。根據(jù)腎臟免疫病體檢查，急進(jìn)性腎炎分為三種類型，抗腎小球基底膜抗體型、免疫復(fù)合物型和少免疫沉積型，目前研究證實(shí)除免疫復(fù)合物型新月體性腎炎以外，原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎中多數(shù)患者外周血中存在鑒別診斷的自身抗體，我國資料顯示急進(jìn)性腎小球腎炎中約40%的患者血清安卡陽性，因此在開展腎活檢之前，檢測上述自身抗體往往可以做到更為早期的診斷。
  語音時(shí)長 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1497次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分類
  急進(jìn)性腎小球腎炎，根據(jù)免疫病理，可分為三型，其發(fā)病機(jī)制各不相同。①I型又稱抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體，與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。③Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)約50%到80%該型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累器官。
  語音時(shí)長 1:08”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 1993次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2002次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 紫癜性腎炎分類
  紫癜性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)一般情況下可以分為五種類型：一、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征；二、表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征；三、表現(xiàn)為無癥狀性的血尿或者蛋白尿綜合征類型；四、表現(xiàn)為腎病綜合征；五、表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥?；颊咴谂R床表現(xiàn)上一般情況下會有皮疹，皮疹大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不褪色，可融合成片，呈皰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 78次