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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肌無(wú)力屬于是自身免性疾病,發(fā)病機(jī)制跟自身抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有一定的關(guān)系。目前主要考慮重疾無(wú)力跟自身免疫有關(guān),發(fā)病機(jī)理的是病理改變發(fā)生在神經(jīng)肌肉接頭,可見(jiàn)神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙加寬;免疫電鏡可以見(jiàn)到突觸后膜崩解,會(huì)發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積,有時(shí)可以見(jiàn)到肌纖維凝固、壞死腫脹;慢性病可以見(jiàn)到肌萎縮。

在臨床表現(xiàn)上,一般情況下重癥肌無(wú)力的患者在一開(kāi)始,有可能會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)眼外肌麻痹,比如上瞼下垂、斜視、復(fù)視,嚴(yán)重的眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限甚至眼球固定,面部,以及咽喉肌受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容、飲水嗆咳、吞咽困難、四肢肌肉受累是以近端無(wú)力為主,表現(xiàn)為梳頭、上樓梯困難,再就是呼吸肌受累會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。

另外,有可能會(huì)合并有一些其他的疾病,比如胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

以上內(nèi)容僅供參考

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