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醫(yī)生主講實錄

重癥肌無力的患者在服藥方面一般都是服用膽堿酯酶抑制劑,常用的膽堿酯酶抑制劑有溴吡斯的明,再就是硫酸新斯的明。溴吡斯的明一般情況下,每片六十毫克,每次4到6小時服用一片,根據(jù)機無力癥狀的輕重來調(diào)整用藥時間以及劑量。

再就是硫酸新斯的明,也要根據(jù)患者的情況決定用量,還有就是應(yīng)用免疫抑制劑,常用的藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素主要就是強的松。另外,還有一些其他的免疫抑制劑比如應(yīng)用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤、環(huán)孢素a,針對重癥肌無力用藥基本上主要就是以上藥物,但是對于重癥無力的治療除了藥物以外,還有手術(shù),比如有胸腺瘤、胸腺增生的患者,可以考慮進行胸腺切除手術(shù),對于部分患者有明顯的效果。

如果是有胸腺瘤一般胸腺切除,可以作為治療重癥肌無力的首選,還有重癥肌無力危象發(fā)生的時候要注意保持呼吸道通暢,必要的時候氣管插管或者氣管切開,進行機械輔助通氣。

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