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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3212次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過(guò)100次。很嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時(shí)候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時(shí)候，他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗，在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖，就可以了，這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 26051次

• 肺隱球菌病的臨床表現(xiàn)
  肺隱球菌病臨床表現(xiàn)分為以下幾種情況：第一，沒(méi)有癥狀的類型，患者僅在胸片檢查是偶然發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于免疫功能正常者。第二，慢性型，患者起病隱匿，常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸疼、氣喘等呼吸道癥狀，部分還伴有咯血、頭痛、氣胸的癥狀。第三，急性的重癥型，患者表現(xiàn)為急性重癥肺炎，存在高熱，呼吸困難等癥狀，伴有明顯的低氧血癥可發(fā)展為呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫綜合征。第四，播散型，除了肺部的疾病之外，還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨骼，皮膚的其他部位的感染，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2280次

• 肺隱球菌病的臨床表現(xiàn)
  肺隱球菌病常常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染并存，也可以單獨(dú)發(fā)生。其起病比較緩慢，常常沒(méi)有明顯癥狀而被忽略，如果出現(xiàn)癥狀，則與肺結(jié)核不易區(qū)分，可以表現(xiàn)為低熱，乏力，輕微咳嗽，盜汗和體重減輕等，多數(shù)可以自愈。少數(shù)患兒表現(xiàn)出急性肺炎的癥狀，如果病灶延及胸膜，則可以有胸痛和胸膜滲出。行胸片檢查，可以顯示患兒的單側(cè)或者雙側(cè)肺部出現(xiàn)塊狀病變，也可以出現(xiàn)廣泛性浸潤(rùn)，支氣管周圍浸潤(rùn)或者粟粒狀病變，但是不侵犯肺門或者縱隔淋巴結(jié)。肺隱球菌病導(dǎo)致的肺部感染一般預(yù)后良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 3079次

• 小兒皮膚黏膜隱球菌病的臨床表現(xiàn)是什么
  皮膚黏膜隱球菌病，隱球菌的皮膚感染最多見(jiàn)于頭頸部，常因原發(fā)灶的播散引起。皮疹表現(xiàn)為丘疹、痤瘡樣膿皰或膿腫，易潰爛。部分HIV感染者將發(fā)生傳染性軟疣樣皮損。皮膚的原發(fā)損害較罕見(jiàn)，表現(xiàn)為孤立的瘭疽，須依據(jù)明確的植入史及可疑植入物中培養(yǎng)出隱球菌才能確診。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-27 2301次

• 肺隱球菌病的臨床表現(xiàn)有什么
  肺部隱球菌感染的早期，多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎癥狀。隱球菌感染在艾滋病人中經(jīng)常廣泛播散。在免疫功能嚴(yán)重受損的患者中，可以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。近年來(lái)在同時(shí)有艾滋病毒感染的病人中，更常見(jiàn)的表現(xiàn)為酷似卡氏肺囊蟲(chóng)感染的間質(zhì)浸潤(rùn)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-30 1903次

• 肺隱球菌病的臨床表現(xiàn)
  肺隱球菌病臨床表現(xiàn)分為以下幾種情況：第一，沒(méi)有癥狀的類型，患者僅在胸片檢查是偶然發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于免疫功能正常者。第二，慢性型，患者起病隱匿，常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸疼、氣喘等呼吸道癥狀，部分還伴有咯血、頭痛、氣胸的癥狀。第三，急性的重癥型，患者表現(xiàn)為急性重癥肺炎，存在高熱，呼吸困難等癥狀，伴有明顯的低氧
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 590次

• 新生兒隱球菌病的臨床表現(xiàn)
  新生兒隱球菌病，作為一種由隱球菌感染引起的嚴(yán)重疾病，其臨床表現(xiàn)多樣且復(fù)雜?；純和ǔ?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦膜炎等并發(fā)癥，危及生命。1、發(fā)熱新生兒隱球菌病的最常見(jiàn)癥狀之一是發(fā)熱。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，因此
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-19 0次