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上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

上消道出血伴休克首先應(yīng)該迅速的補(bǔ)充血容量,立即給出足夠的全血,肝硬化患者應(yīng)該輸新鮮的全血,開(kāi)始輸液應(yīng)該快。但是老年以及心功能不全的輸液速度不能過(guò)快,有可能導(dǎo)致肺水腫。

還有就是要積極尋找導(dǎo)致上消道出血的原因,及時(shí)的止血,可以選擇藥物止血,比如質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑,還有就是去甲腎上腺素。另外,如果食管胃底靜脈曲張破裂,垂體后葉素是常用的藥物,但是作用時(shí)間短。另外,還可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血,內(nèi)鏡下止血,再就是應(yīng)用急診血管曲張的靜脈套扎術(shù),注射組織膠或者硬化劑,血管介入技術(shù)對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血有很好的效果。另外大多數(shù)上消化道的出血,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后能夠制止,但如果說(shuō)仍然沒(méi)有效果,就要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療,如果是并發(fā)潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻或者懷疑有潰瘍惡變的應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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