當(dāng)首次感染含結(jié)核桿菌的微滴后,是否感染取決于結(jié)核桿菌的毒力,和肺泡的巨噬細(xì)胞的吞噬能力。
如結(jié)核桿菌能夠存活下來(lái)并在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)繁殖,這部分肺組織出現(xiàn)炎性病變、原發(fā)病灶。原發(fā)病灶里的結(jié)核桿菌沿著引流淋巴管,到達(dá)肺門淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)腫大,原發(fā)病灶和腫大淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合癥或者是原發(fā)性結(jié)核。
通常人體細(xì)胞免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異性免疫,原發(fā)病灶肺門淋巴結(jié)核和播散到全身的結(jié)核桿菌停止繁殖,并大部分被消滅,但仍有少量的結(jié)核桿菌沒(méi)有被消滅,長(zhǎng)期處于休眠期成為潛在病灶。