肱骨髁上骨折固定方法,復(fù)位后固定肘關(guān)節(jié)于屈曲九十度為3周,夾板長(zhǎng)度應(yīng)上達(dá)三角肌中部,內(nèi)外側(cè)夾板下達(dá)或超過肘關(guān)節(jié)。前側(cè)板下至肘橫紋,后側(cè)板遠(yuǎn)端呈向前弧形彎曲,并嵌有鋁釘,使用柳木夾板時(shí),最下一條布帶能斜挎肘關(guān)節(jié)縛扎而不致滑脫,采用杉樹皮夾板固定時(shí),最下一條布帶不能斜跨肘關(guān)節(jié),而在肘下僅扎內(nèi)外側(cè)夾板。
為防止骨折遠(yuǎn)端后移,可在鷹嘴后方加一梯形墊,為防止內(nèi)翻,可在骨折近端外側(cè)及遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)分別加塔形墊。夾縛后用頸腕吊帶懸吊。屈曲型骨折應(yīng)固定肘關(guān)節(jié)于屈曲四十度至六十度為兩周,以后逐漸屈曲至九十度為一周至兩周。
如外固定后患肢出現(xiàn)血循環(huán)障礙,應(yīng)立即松解全部外固定,置肘關(guān)節(jié)于屈曲45度為進(jìn)行觀察。觀察兩個(gè)小時(shí)后,如癥狀沒有改善,做切開處理,術(shù)后應(yīng)注意觀察患肢血運(yùn)情況。第一周應(yīng)復(fù)查兩次,以觀察骨折復(fù)位后的穩(wěn)定情況,一周后再移位的可能性變小,術(shù)后三周解除外固定。