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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的患者通常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等一系列的臨床表現(xiàn)。腎炎的患者為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓?

首先腎實(shí)質(zhì)損害后,腎臟處理水鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過機(jī)體的排泄能力后,就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi),會(huì)使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。

同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性增強(qiáng),均可導(dǎo)致血壓升高。

其次當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害后,可以使球旁細(xì)胞釋放大量腎素,引起血管緊張素2活性增強(qiáng),激活ras系統(tǒng),全身小動(dòng)脈血管壁收縮而產(chǎn)生高血壓,腎素及血管緊張素2又能促進(jìn)醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)一步的加重高血壓。

相反高血壓也會(huì)引起腎臟病,所以兩者是相互加重的關(guān)系。

以上內(nèi)容僅供參考

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