第一、心電圖檢查,這是最常用、診斷價(jià)值最大、最無(wú)創(chuàng)的檢查方法,它可提供心肌缺血的客觀證據(jù),冠心病人有心肌缺血時(shí),可在心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)部位出現(xiàn)相應(yīng)變化,但心肌缺血與心電圖的改變并不一定是平行關(guān)系,這個(gè)情況可通過(guò)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)方法解決,心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)最常用的是平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),運(yùn)動(dòng)可增加心肌負(fù)荷,以繼發(fā)心肌缺血,運(yùn)動(dòng)可致病人發(fā)生心絞痛和顯著疲勞、氣短地癥狀為終極目標(biāo),在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中觀察心電圖和血壓,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變,其敏感性為65%到80%,特異性為90%到95%。
第二、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,動(dòng)態(tài)心電圖是在日常生活中長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖,經(jīng)回放系統(tǒng)高速修復(fù),并將資料進(jìn)行自動(dòng)分析處理,可獲得受檢者24小時(shí)的心率、心律失常、異常QRS波形、ST段偏移等信息,對(duì)冠心病地早期診斷接近冠狀動(dòng)脈造影,其敏感性為91%,特異性為78%。由于各種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)并不能補(bǔ)償常規(guī)心電圖的不足。
第三、冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈狹窄程度用直徑來(lái)測(cè)量,以狹窄大于百分之五十為冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈造影可以清晰的顯示冠狀動(dòng)脈地解剖結(jié)構(gòu),使醫(yī)生和患者一目了然的觀看冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)有無(wú)超過(guò)50%狹窄和輕度狹窄,有無(wú)血栓和血管壁鈣化,使冠心病診斷更有價(jià)值、客觀和科學(xué),這是冠心病診斷地金標(biāo)準(zhǔn)。