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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腎和血壓高互相影響,可能是高血壓腎損害,也可能是腎性高血壓。但是在于這一類的病人中確定,誰(shuí)是原發(fā)病,對(duì)于治療一般意義不是很大,因?yàn)樽铌P(guān)鍵的還是要控制血壓。

如果是沒(méi)有ACEI和ARB的應(yīng)用禁忌癥,比如高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、嚴(yán)重的低蛋白血癥,一般建議選用ACEI和ARB類的降壓藥,來(lái)降壓,減少尿蛋白,保腎。

除此之外,可以選用鈣離子拮抗劑、α受體阻斷劑、利尿劑、β受體阻斷劑等,這樣的病人建議目標(biāo)血壓控制125/75毫米汞柱以下,血壓在于腎臟病的進(jìn)展中,作用是非常巨大的,所以高血壓控制,是一定要非常嚴(yán)格的。

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