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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇?hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2169次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7763次

• 白癜風(fēng)治療學(xué)
  白癜風(fēng)可以用下列方法來治療，常規(guī)的治療方法有:外用藥，常用的是糖皮質(zhì)激素類的藥物，如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等，此類糖皮質(zhì)激素類的藥有較強(qiáng)的抗炎、抗免疫反應(yīng)、抗毒素的作用，尤其適用于進(jìn)展期的白癜風(fēng)，有利于病情的早期恢復(fù)。此外，還有其它類的外用藥物，如維生素d3類的卡泊三醇、他卡西醇軟膏，此類藥物配合光療，能增強(qiáng)光療的效果，配合糖皮質(zhì)激素也可增加糖皮質(zhì)激素的作用。此外，還有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的，如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏，此類藥物可以用于口、眼以及外陰等粘膜部位的皮損，有利于皮損的早期恢復(fù)，對(duì)于免疫抑制反應(yīng)有較好的作用。除此之外，還可使用其它的外用藥物，如鹽酸氮芥酊，此類藥物是抗腫瘤的藥，有較好的促進(jìn)t淋巴細(xì)胞衰亡，促進(jìn)表皮黑色素細(xì)胞細(xì)胞生長的目的。除此之外，第二方面可以用局部的治療，常用的是光療，如311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射，通過局部的光療作用殺滅其炎癥性作用的t淋巴細(xì)胞，促進(jìn)黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素。也可以使用其它的物理治療，如火針、點(diǎn)陣激光、穩(wěn)定期的白癜風(fēng)可以進(jìn)行白癜風(fēng)表皮移植手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 2:22”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2019-01-10 2851次

• 冠心病外科治療學(xué)
  冠心病外科治療學(xué)是2003年1月1日，科學(xué)出版社出版的圖書，本書比較全面的系統(tǒng)介紹了以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病外科治療為主，冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)病的相關(guān)知識(shí)。其主要內(nèi)容介紹關(guān)于冠狀動(dòng)脈疾病外科治療所設(shè)計(jì)的一些相關(guān)知識(shí)和檢查手段，詳細(xì)介紹了冠狀動(dòng)脈外科治療設(shè)計(jì)的術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后的各方面的手術(shù)治療的的結(jié)果和存在的爭議，最后還介紹了對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病尤其是一些晚期疾病病例治療的相關(guān)技術(shù)和進(jìn)展，冠心病其實(shí)就是一種非常常見的老年病，很多人隨著年齡的增大都多多少少會(huì)有冠心病的癥狀和，已經(jīng)得了冠心病，只要口服藥物控制良好，是不會(huì)影響遠(yuǎn)期預(yù)后以及患者的生存質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:47”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 1315次

• 臨床骨腫瘤治療學(xué)是什么
  臨床骨腫瘤治療學(xué)，臨床骨腫瘤治療學(xué)是中華臨床骨外科治療學(xué)叢書之一。骨與軟骨組織腫瘤，在骨科領(lǐng)域內(nèi)是診治最困難的病種，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)之一。臨床骨腫瘤治療學(xué)，以科學(xué)性、先進(jìn)性和臨床治療實(shí)用性為編寫原則，涉及病種以常見病多發(fā)病為重點(diǎn)兼顧疑難病，內(nèi)容是上盡可能體現(xiàn)國內(nèi)外，骨腫瘤研究領(lǐng)域的新技術(shù)新成果權(quán)說共47章。具體內(nèi)容包括腫瘤生理學(xué)肌肉骨骼腫瘤的分類，放射學(xué)檢查、組織活檢、放化療、手術(shù)治療、骨軟骨瘤、成軟骨細(xì)胞瘤、軟骨肉瘤、骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨的纖維肉瘤、臨關(guān)節(jié)骨囊腫等，該書適用于從事骨與軟骨組織腫瘤及相關(guān)學(xué)科的從業(yè)人員參考學(xué)習(xí)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1403次

• 軟組織損傷治療學(xué)是什么
  病情分析：軟組織損傷治療學(xué)一般是針對(duì)韌帶，肌腱，肌肉，血管，神經(jīng)等軟組織因外傷等因素導(dǎo)致其損傷后，采用的藥物，理療，手術(shù)，康復(fù)鍛煉等方法進(jìn)行治療的一門學(xué)科，一般受傷的機(jī)制主要包括扭傷，牽拉傷，切割傷等。需要正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科，康復(fù)理療科等科室就診進(jìn)行治療。意見建議：一般治療上藥物可以應(yīng)用活血化瘀止痛的藥物，如云南白藥，塞來昔布等。理療可以選擇冰敷，熱敷，烤電，手術(shù)一般是修復(fù)縫合固定損傷的軟組織。配合康復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-26 401次

• 腫瘤放射治療學(xué)概述
  腫瘤放射治療學(xué)概述：腫瘤放射治療學(xué)是一門獨(dú)立的?？铺卣骷皬?qiáng)的臨床學(xué)科，是和腫瘤內(nèi)科，瘤外科一樣的學(xué)科，不同的腫瘤內(nèi)科是用藥物治療癌癥，腫瘤外科是用手術(shù)治療，而放射治療則是用放射線治療癌癥，放射治療學(xué)專家是腫瘤多學(xué)科治療不可分割的一部分，必須與其他學(xué)科密切合作。放射治療是指用放射線治療惡性腫瘤，同時(shí)盡
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 469次

• 胸部創(chuàng)傷急救與護(hù)理
  胸部的護(hù)理有：一，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度變化，每十五到三十分鐘監(jiān)測一次，病情穩(wěn)定后改為一到2小時(shí)一次。二，休克病人應(yīng)該取平臥位，立即建立靜脈液輸液和輸血，保留尿管檢測尿量，做好尿道口護(hù)理，觀察意識(shí)形態(tài)，末梢循環(huán)等情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。三，保持呼吸道通暢，及時(shí)的給予面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，并
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 242次