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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見(jiàn)的比如說(shuō)胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說(shuō)刀扎傷，或者我們經(jīng)常見(jiàn)到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說(shuō)我們最近治的一個(gè)病例，是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒(méi)有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來(lái)，給他做一個(gè)很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 3666次

• 創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問(wèn)題

  創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會(huì)有一個(gè)非常明確的缺損，而且有一個(gè)近期的創(chuàng)傷的，一個(gè)病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個(gè)缺損點(diǎn)，把它進(jìn)行修補(bǔ)，不是病史時(shí)間太長(zhǎng)的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個(gè)便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個(gè)，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會(huì)給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。

  

  01:05
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 2783次

• 創(chuàng)傷性膈疝的臨床表現(xiàn)及治療
  創(chuàng)傷性膈疝癥狀較為嚴(yán)重，除胸腹部外傷一般表現(xiàn)外，可出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，氣急和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)有紫紺，血壓的下降，甚至導(dǎo)致休克。其程度與疝入胸腔，胃腸的多少，脹氣的程度，和合并疝有關(guān)，由于疝入胸腔內(nèi)脹氣的占位壓迫肺組織和心臟，使肺容量明顯減少，縱隔向腱側(cè)移位，出現(xiàn)如疝入的胃腸，發(fā)生扭轉(zhuǎn)形成梗阻?；颊哂袆×业男馗雇醇皣I吐，發(fā)生長(zhǎng)久會(huì)死，可產(chǎn)生大嘔血，伴有胃腸破裂可有胸膜炎癥狀，體格檢查發(fā)現(xiàn)了患側(cè)胸部叩診呈濁音或者是鼓音，呼吸減弱或者消失，有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音，本病診斷確立后，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-18 1378次

• 創(chuàng)傷性膈疝影像表現(xiàn)
  創(chuàng)傷性膈疝是胸部和腹部外傷導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口投入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部嚴(yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷。臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效，可以CT檢查，CT檢查能夠確定膈疝的位置及疝入胸器、臟器的性質(zhì)。作為輔助診斷措施，其敏感性為61%-71%，其特異性為87%-100%。ct的真相有膈肌的連續(xù)中斷，腹腔內(nèi)疝進(jìn)入胸腔。如果疝入胸腔腸袢及其領(lǐng)式征，右側(cè)隔疝可見(jiàn)干燥的上三分之一的與胸腔壁緊貼，而左側(cè)可顯示胃、腸道與左胸，后壁緊臨，仰臥位CT檢查時(shí)可見(jiàn)疝入胸腔的腹腔內(nèi)臟，因失去破裂的膈肌支托而墜落與后胸壁相貼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 1844次

• 創(chuàng)傷性膈疝會(huì)不會(huì)自愈
  病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會(huì)自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，然后需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動(dòng)，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)的情況，要保護(hù)好傷口。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1102次

• 創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么
  創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進(jìn)入胸腔所致，是一種長(zhǎng)伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補(bǔ)術(shù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2005次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)?，以及胸部和上腹部?yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 222次

• 創(chuàng)傷性窒息臨床表現(xiàn)及治療
  臨床表現(xiàn)為面部、頸部、上胸部皮膚出現(xiàn)，針眼大小的紫藍(lán)色瘀斑以面部與眼眶部位明顯，口腔、球結(jié)膜、鼻腔粘膜，瘀斑甚至出血，視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血可產(chǎn)生暫時(shí)性或永久性視力障礙，鼓膜破裂可以導(dǎo)致外耳道出血、耳鳴甚至聽(tīng)力障礙；傷后多數(shù)的患者有暫時(shí)性意識(shí)障礙、煩躁不安、頭暈展望，甚至出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，瞳孔可擴(kuò)大或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 129次