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高PRL需要和那些疾病鑒別

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醫(yī)生主講實錄

?高泌乳素血癥如果沒有特別明顯的升高,需要和垂體非泌乳素瘤、下丘腦腫瘤、或是鞍區(qū)垂體外的腫瘤,還有特發(fā)性的高泌乳素血癥相鑒別。

如果是垂體非泌乳素瘤血清當中泌乳素水平一般小于二百微克每升,磁共振或影像學檢查可以看到腺垂體內有占位性的病變,可以向鞍上擴展壓迫垂體柄使得抑制因子不能達到腺垂體,所以泌乳素水平是升高的。

如果是下丘腦腫瘤或者是鞍區(qū)垂體外腫瘤,它的特點是血清的泌乳素水平小于一百微克每升,垂體內沒有占位性的病變,腫塊兒和腺垂體也沒有聯(lián)系,多伴有腦神經(jīng)壓迫、顱內壓升高和腦尿崩癥的癥狀。

第三個鑒別就是原發(fā)性的甲減,通過甲狀腺功能就可以鑒別。

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