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急進性腎小球腎炎的總結

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醫(yī)生主講實錄

急進性腎小球腎炎是最為嚴重的腎小球疾病。

根據(jù)腎臟免疫病理可分為三型:

一型為抗基底膜抗體型。病理改變?yōu)閕gg和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積,血清中可見抗基底膜抗體。首選的治療方案為血漿置換,預后相對較差。

二型為免疫復合物型。病理改變?yōu)槊庖咔虻鞍缀脱a體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積,可有抗核抗體核和類風濕因子等。治療方案首選強化沖擊治療,糖皮質激素聯(lián)合細胞毒性藥物,治療效果尚可,及時治療可脫離透析。

三型少免疫復合物型。病理改變無明顯的免疫球蛋白沉積,可有腎小球袢壞死,自身抗體可見ANCA為陽性。首選沖擊治療,糖皮質激素聯(lián)合細胞毒性藥物療效較好,及時治療可脫離透析。

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