青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素，所以臨床上最為常用的就是降眼壓藥物來(lái)治療青光眼。
?其中降眼壓藥物一部分是有副作用的，如果不小心正常人錯(cuò)用了青光眼藥，應(yīng)該及時(shí)去眼科醫(yī)院就診，看看是否引起了全身的不適癥狀。如果沒(méi)有全身的不適癥狀和眼部癥狀，常常需要觀察即可，一般一天即可代謝，不用特別的需要處理。
錯(cuò)用青光眼藥怎么緊急處理
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-10-15 2288次
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青光眼用什么眼藥水對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開(kāi)朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 13976次
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怎么判斷青光眼比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。
02:39
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 7969次
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急性青光眼怎么處理急性青光眼首先要用藥物控制眼壓。常用的藥物包括降眼壓的滴眼液，以及復(fù)方甘露醇靜脈滴注。用藥物控制眼壓后再進(jìn)行手術(shù)治療。常用的藥物根據(jù)作用機(jī)制的不同分為以下四種：一，減少房水生成的藥物。二，促進(jìn)房水外流。三，減少玻璃體體積。四，縮瞳劑類藥物。其中，減少房水外流的藥物，主要包括β腎上腺素阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液。促進(jìn)房水外流的藥物主要包括前列腺素類藥物，比如拉坦前列腺素滴眼液。而減少玻璃體體積的藥物，臨床上最常用的為復(fù)方甘露醇靜脈滴注。常用的縮瞳劑有毛果蕓香堿滴眼液，用藥物治療后需要進(jìn)行手術(shù)治療，以防反復(fù)發(fā)作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-04-23 1890次
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青光眼 眼藥水青光眼主要是眼壓升高所引起的，一般情況下想要很好的治療，需要通過(guò)降眼壓的眼藥水來(lái)進(jìn)行，一般可以使用縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑、β腎上腺能受體阻滯劑或者是高滲劑進(jìn)行治療。縮瞳劑通過(guò)興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔來(lái)解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5到10分鐘滴用一次。瞳孔縮小，眼壓降低之后，改為1到2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后，應(yīng)該壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、肌肉抽搐等癥狀，應(yīng)該及時(shí)停藥，嚴(yán)重者可以使用阿托品解毒。碳酸酐酶抑制劑，可以減少房水中生成，從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服液，如服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-21 3496次
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青光眼眼壓高怎么處理病情分析：青光眼患者出現(xiàn)眼壓升高時(shí)，需要及時(shí)的降低眼壓，才能夠防止視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮和視野缺損。早期可以選擇藥物治療，降低眼壓，例如點(diǎn)酒石酸莫尼定滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)果斷采取手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：患者在治療期間應(yīng)該規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，主要是做視盤(pán)oct檢查，視野檢查，眼壓檢查等，觀察病情是否在進(jìn)展，如果有進(jìn)展要及時(shí)調(diào)整治療方案。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-01-11 1202次
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青光眼用什么眼藥水病情分析：如果有青光眼，一般來(lái)說(shuō)需要用一下布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，拉坦前列素滴眼液以及毛果蕓香堿滴眼液，這些聯(lián)合應(yīng)用效果還是不錯(cuò)的。意見(jiàn)建議：所以平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，不要長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)電腦的屏幕，也不要熬夜，一定要注意休息，飲食方面一定要以清淡為主，不要吃一些辛辣刺激的。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020-06-24 1202次
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青光眼藥物有幾種治療青光眼的藥物主要包括以下幾類：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機(jī)制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 1339次
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青光眼眼藥水大全治療青光眼，需要從引起青光眼的根源上進(jìn)行著手，一般情況下都是眼壓升高行的青光眼，所以治療青光眼需要首要的控制眼壓，一般可以控制眼壓的藥物，主要有縮瞳劑，碳酸鈣鎂抑制劑，β腎上腺能受體阻滯劑等等。對(duì)于縮瞳劑一般是通過(guò)興奮虹膜的括約肌縮小瞳孔，來(lái)解除周邊虹膜對(duì)于小梁網(wǎng)的堵塞，房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 577次
