如果一個老年人因為出現(xiàn)腦梗塞導致了昏迷情況，那么像這種情況患者多數(shù)是患上了大面積的腦梗塞或者是腦干這個部位的嚴重梗塞，像這種情況如果在溶栓時間窗內，沒有溶栓的禁忌癥，建議首先積極的選擇溶栓治療。
當然如果不能夠選擇溶栓治療，那么就只能夠給予拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及給予他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。與此同時，還需要積極的治療昏迷之后，引起來的并發(fā)癥，比如肺部感染、上消化道出血等等并發(fā)癥。
老年人腦梗塞昏迷
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經內科
2018-10-07 6998次
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老年人腦梗塞如何治療？其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養(yǎng)劑、神經保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。
02:50
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 17151次
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老人腦梗塞會嘔吐嗎答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應的治療。
01:51
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-30 7128次
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老年人腦梗塞癥狀昏迷不醒腦梗塞患者的預后主要和患者的年齡、梗塞的部位、梗塞面積大小以及具體的救治情況等諸多因素有關。腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神智的昏迷，那么說明顱腦損傷嚴重，疾病已經發(fā)展到了非常嚴重的階段。隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。同時隨著病程的延長，有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進而導致病情的加重，甚至患者的死亡。腦梗是一類神經系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會導致神智的昏迷，最嚴重的結果是導致患者死亡。該疾病普遍的預后是非常差的，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。死亡的腦細胞是不可再生的，這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，因此該類疾病的預后普遍非常差。語音時長 1:35”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-21 6417次
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老年人腦梗塞癡呆腦梗死的患者是有可能出現(xiàn)癡呆癥癥狀的，如果是一個急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認知功能的這些區(qū)域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區(qū)域，就有可能出現(xiàn)這種認知功能的障礙，如果患者是一個反復發(fā)作腦梗死，有可能影響患者的皮質腦干束或者皮質脊髓束，從而影響這種認知功能。對于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見藥物包括吡拉西坦、石杉堿甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細胞的代謝，從而緩解這種因為反復的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時，應該加強對患者基礎病治療，因為腦梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內，才能有效的避免患者再次梗死發(fā)生，從而改善患者的預后。語音時長 1:31”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-12-03 1821次
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老年人腦梗塞怎么調養(yǎng)病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-05-10 2102次
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老年人腦梗塞怎么調養(yǎng)病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當?shù)倪M行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經內科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-03-05 802次
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老年人腦梗塞不認人老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認人，考慮可能是近期又復發(fā)腦梗了，這種情況應該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 610次
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老年人腦梗塞的食療老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 614次
