腦發(fā)育遲緩，腦萎縮，硬膜下積液，腦積水，不是一種單一的疾病改變，而是諸多病理原因引起的腦脊液循環(huán)障礙，腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液吸收障礙，腦脊液分泌過(guò)多，腦實(shí)質(zhì)萎縮等原因造成。
臨床中最常見(jiàn)的是梗阻性病因，如腦室系統(tǒng)不同部位的阻塞，腦室系統(tǒng)相鄰部位的占位病變，壓迫和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天畸形。
腦積水的鑒別診斷有哪些
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科
2018-10-04 1744次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見(jiàn)于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤(pán)的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒(méi)有腦積水的體征，也沒(méi)有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過(guò)CT，或者是MRI掃描確診。
01:41
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7448次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說(shuō)他出生前，母親做過(guò)B超沒(méi)有，提示過(guò)沒(méi)有，有沒(méi)有腦積水。如果提示過(guò)就先天性腦積水，如果沒(méi)有提示過(guò)，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時(shí)候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
01:05
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-10-25 1560次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。4、積水性無(wú)腦畸形，CT片上除在枕區(qū)外無(wú)腦皮質(zhì)，還可見(jiàn)突出的基底節(jié)。5、巨腦畸形，雖然頭顱較大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀，CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮，主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病，癥狀發(fā)展緩慢，達(dá)數(shù)年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大，但不累及第四腦室，腦溝回明顯增寬。MRI可見(jiàn)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-07 4023次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進(jìn)行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)是沒(méi)有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴(kuò)張，通常是正常衰老的表現(xiàn)，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點(diǎn)就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無(wú)皮質(zhì)變的一個(gè)活動(dòng)，還可以通過(guò)ct磁共振以及超聲顯示顱內(nèi)空腔大部分被腦脊液所占據(jù)，看不到額角或者是側(cè)腦室額角，腦干小結(jié)和整葉內(nèi)側(cè)的一個(gè)皮質(zhì)等癥狀，鑒別上相對(duì)比較容易鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-05 2017次
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甲亢的鑒別診斷有哪些病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要與亞急性甲狀腺炎伴甲亢，服用過(guò)多甲狀腺激素所導(dǎo)致的甲亢，嗜鉻細(xì)胞瘤，神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：建議如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，一定要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲，必要的時(shí)候結(jié)合甲狀腺核素掃描，排除有沒(méi)有甲狀腺炎癥。只有明確診斷，才能選擇正確的治療辦法。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-15 1101次
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肝癌的鑒別診斷有哪些病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見(jiàn)建議：建議患者需要行腫瘤標(biāo)志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強(qiáng)CT檢查、腹部核磁檢查等等來(lái)綜合進(jìn)行肝癌的判斷。必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來(lái)明確診斷。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-01 1303次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷有哪些腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大和顱內(nèi)壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時(shí)需考慮與顱內(nèi)占位性病變、藥物影響等因素的區(qū)別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，但腦脊液壓力正常的
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-18 0次
