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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)那個(gè)結(jié)石它的大小，大于兩個(gè)厘米的時(shí)候或者說(shuō)它的位置造成了尿路嚴(yán)重的梗阻，或者它的形態(tài)特點(diǎn)，不容易用保守方法排出來(lái)，這時(shí)候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個(gè)小口，大概有一個(gè)厘米左右，通過(guò)這個(gè)小口打個(gè)洞進(jìn)去，然后通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里面的時(shí)候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來(lái)，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點(diǎn)了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過(guò)這個(gè)尿道，然后通過(guò)膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因?yàn)樗擒浀溺R子，很長(zhǎng)，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 62386次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實(shí)際上我覺(jué)得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個(gè)例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時(shí)在腎臟的下盞，沒(méi)有任何的癥狀，也沒(méi)有對(duì)腎臟有任何的壓迫，也沒(méi)有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來(lái)進(jìn)行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 11152次

• 腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)
  腎結(jié)石如果需要做手術(shù)，目前臨床比較常用的是給以行微創(chuàng)手術(shù)。像傳統(tǒng)的開(kāi)放性取石，比如說(shuō)腎切開(kāi)取石，或者腎盂切開(kāi)取石，目前都比較少用了，因?yàn)樗膿p傷比較大，對(duì)病人恢復(fù)也慢，手術(shù)切口也大。腎結(jié)石手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)主要有哪些，一般來(lái)說(shuō)，臨床主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石，輸尿管軟鏡激光碎石等。以下就來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的解答，一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石比較大，或者引起嚴(yán)重的腎積水，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石，因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡激光碎石，對(duì)結(jié)石的取凈力，它是很高的，而且手術(shù)效果、手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較短。如果結(jié)石不是特別大，在兩個(gè)厘米左右，腎積水不是很?chē)?yán)重，可以行輸尿管軟鏡激光碎石，但是這種手術(shù)它是激光將結(jié)石粉碎，然后留在腎臟內(nèi)通過(guò)腎臟自己排泄，是一般不會(huì)取出石頭的。另外隨著技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院逐漸開(kāi)展雙鏡聯(lián)合，就是輸尿管軟鏡激光碎石和經(jīng)皮腎鏡激光碎石同時(shí)進(jìn)行，這對(duì)結(jié)石的取凈力是有大大的提高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-13 7921次

• 腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
  一般來(lái)說(shuō)如果患者患有腎結(jié)石，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，例如泌尿系b超，必要時(shí)需要行泌尿系ct來(lái)了解結(jié)石的大小部位以及有無(wú)梗阻癥狀。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石體積較小可以選擇藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒等，如果結(jié)石體積偏大，可以行體外沖擊波碎石術(shù)。另外，常用的微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石的方式主要包括，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有需要開(kāi)放干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性或者是不完全性鹿角結(jié)石，直徑大于2厘米以上的結(jié)石，有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石以及體外沖擊波碎石治療失敗的結(jié)石。另外還可以通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)逆行性輸尿管鏡治療腎結(jié)石，主要是以輸尿管軟鏡為主，其損傷介于體外沖擊波碎石和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)之間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4604次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  非常榮幸能夠回答這個(gè)問(wèn)題。腎結(jié)石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主，每一種手術(shù)方式都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，是有效的腎結(jié)石治療方式。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 2503次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危險(xiǎn)性和手術(shù)方式，醫(yī)生的操作水平，以及患者的自身?xiàng)l件等多因素是有關(guān)的。如果是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，在醫(yī)生操作熟練時(shí)，一般情況下不會(huì)引起明顯的并發(fā)癥。而如果是采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，其最大的危險(xiǎn)性主要有腎臟出血，腎臟感染等。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，向手術(shù)醫(yī)生詳細(xì)了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-27 903次

• 腎結(jié)石軟管手術(shù)和微創(chuàng)的比較
  對(duì)于腎結(jié)石軟鏡手術(shù)，如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，結(jié)石在兩公分以下，推薦做軟鏡手術(shù)；方式手術(shù)創(chuàng)傷非常小，出血少，可以將結(jié)石徹底的激碎成粉末化。但是軟鏡手術(shù)有個(gè)缺點(diǎn)就是費(fèi)用比較貴。對(duì)于微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)也是一種非常好的治療方案，經(jīng)皮神鏡手術(shù)最大的缺點(diǎn)就容易出血，但是清石效率非常高，可以快速的擊碎結(jié)石，將結(jié)石通過(guò)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 416次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害主要是來(lái)自于它的并發(fā)癥和其他手術(shù)之后的后遺癥，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)主要分為兩種，經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石時(shí)在b超或x線引導(dǎo)下建立從皮膚到腎臟的通道，置入經(jīng)皮腎鏡找到腎結(jié)石置入鈥激光和超聲探桿，從而擊碎腎結(jié)石將結(jié)石取出，留置腎造瘺管，由于腎臟實(shí)質(zhì)是被人為通過(guò)外因?qū)е聞?chuàng)傷
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 1104次