牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎,牙髓壞死和牙髓退變,牙髓組織處于牙體硬組織之中,指通過(guò)根尖孔、副跟管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時(shí)血管充血,滲出物積聚,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加有炎性滲出物的刺激而導(dǎo)致疼痛極為劇烈。
牙髓病的病因有:
1、微生物感染。細(xì)菌是牙髓病最為重要的致病因素之一,其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專(zhuān)性厭氧桿,如鏈球菌,放線菌,乳桿菌等,細(xì)菌感染途徑也有通過(guò)牙體缺損處感染,經(jīng)牙周感染和經(jīng)血源感染。
2、化學(xué)刺激。藥物刺激制洞后消毒用藥,如酚類(lèi)可致牙髓受到刺激,填充材料刺激。
3、物理刺激。溫度刺激:制洞時(shí)如使用氣動(dòng)渦輪機(jī)必須噴水降溫,否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。電流刺激:口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸,通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差,對(duì)牙髓有一定刺激。氣壓變化的影響:在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí),氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性復(fù)發(fā)。
4、創(chuàng)傷。如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓等。