妙手醫(yī)生精選安卡血管炎的病人一旦合并肺部重癥感染，通常死亡率極高，預后極差。安卡血管炎是一類系統(tǒng)性血管炎，由于體內(nèi)存在特異性抗體安卡而命名，又稱為抗中性粒細胞胞漿抗體。本病的臨床特點是發(fā)熱、貧血，肺和腎功能損害，血沉增快等。
安卡血管炎合并肺部重癥感染，一定要及早的應用有效抗菌藥物進行治療。另外，也要警惕各種病毒或者真菌導致肺部感染的情況，要及時做痰培養(yǎng)加藥敏實驗，以及胸部高分辨CT等檢查，以指導下一步治療。
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
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劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 29696次
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血管炎分類標準最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-17 7529次
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什么感染引起安卡血管炎anca相關性小血管炎學系統(tǒng)性血管炎的一類，主要是體內(nèi)存在特異性抗體anca，也就是抗中性粒細胞胞漿抗體，本病臨床特點是發(fā)熱、貧血，肺和腎功能損害以及血沉明顯增快，anca相關性血管炎的病因并不明確，但確實有一些跟感染密切相關。如乙型肝炎病毒，已被證實是與長期多種anca相關性血管炎相關，近年來又發(fā)現(xiàn)，中華巨細胞病毒，單純皰疹病毒，成人t細胞白血病病毒，均能引起相關性血管炎。語音時長 1:20”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-05 4752次
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什么是安卡血管炎所謂的安卡血管炎，它其實是與抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關的一類原發(fā)性血管炎。安卡的書寫是大寫的ANCA，是抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體的英文縮寫第一個字母，這類血管炎一般累及到小動脈、小靜脈以及毛細血管，主要見于肉芽腫性多血管炎以及嗜酸性肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎，這三種類型的小血管炎，所以又將這三種血管炎統(tǒng)稱為安卡相關性血管炎。這些血管炎都具有各自的特點。它們除了安卡陽性以外，這些抗體除了是做為診斷小血管炎的標記以外，它也參與了這些血管炎疾病的發(fā)生以及臟器損害等特征。安卡相關性血管炎患者通常驗p安卡和c安卡陽性，并且具有各自受累臟器的特征，以肉芽腫性多血管炎為例，患者通常累及到鼻竇以及肺臟和腎臟。語音時長 1:39”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-19 20290次
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肺血管炎如何檢查病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-05 1601次
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肺血管炎能吃辣椒嗎病情分析：肺血管炎是不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部造成肺血管的破壞，而引起的一系列的臨床綜合征。由于辣椒具有富含豐富的維生素c和鈣鐵，因此肺血管炎患者可以吃辣椒。但辣椒具有辛辣的作用，因此不建議多吃。意見建議：目前治療上主要是采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-06 1203次
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安卡血管炎治療方法安卡血管炎的治療方法，目前主要是以藥物治療為主，一般是首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，通常要根據(jù)患者的臟器損害情況和病情活動度，決定藥物的劑量和用法。由于這類疾病腎臟損害較為嚴重，所以大多數(shù)學者主張應用大劑量糖皮質(zhì)激素，加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。另外，還包括大劑量靜脈注射免疫球蛋白以及血漿置換等的方
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 624次
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安卡血管炎治療方法安卡血管炎，又稱為ANCA相關性血管炎，是一種自身免疫性疾病，主要影響小血管。其治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況制定個性化治療方案。以下為主要治療方法：一、藥物治療是基礎1、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，這類藥物能夠抑制免疫系統(tǒng)的過度
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
