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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買(mǎi)低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4173次

• 為什么透析患者要限制水的攝入

  透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對(duì)于這些病人，我們要限制水的攝入。因?yàn)槿绻鹊倪^(guò)多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機(jī)體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的，可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者是原來(lái)的高血壓很難以控制。如果水腫進(jìn)一步的加重，就可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴(yán)格的限制水的攝入的。當(dāng)然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應(yīng)該計(jì)算在內(nèi)。

  

  01:16
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 9147次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入
  作為血液透析和腹膜透析的患者來(lái)說(shuō)，通常提示腎功能減退已經(jīng)到達(dá)了終末期腎病，殘余腎功能極差，會(huì)合并嚴(yán)重的水腫以及高血壓。部分患者甚至隨透析時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)了少尿，甚至無(wú)尿的情況。過(guò)多鹽的攝入一方面可以導(dǎo)致鈉水潴留，不利于水腫的消除。另一方面不利于高血壓的控制。過(guò)高的血壓及水腫可以對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響，甚至誘發(fā)心衰等臨床表現(xiàn)。因此，透析患者一定要嚴(yán)格低鹽飲食，同時(shí)定期復(fù)查血鈉離子的濃度。如心功能極差，或者出現(xiàn)無(wú)尿狀態(tài)，則建議嚴(yán)格控制透析間期的體重增長(zhǎng)，在低鹽飲食基礎(chǔ)上，維持每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1kg。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-30 3647次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  慢性的左心衰患者要嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在4克以內(nèi)，對(duì)于重癥的患者應(yīng)該控制在2克左右。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多的鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，可引起血容量增加，從而加重心臟的負(fù)擔(dān)。所以慢性左心衰的患者應(yīng)該控制鹽的攝入量。如果患者出現(xiàn)了下肢的水腫，顏面部的水腫，可以應(yīng)用一些利尿劑來(lái)減少水鈉潴留。常用的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。在用藥期間應(yīng)該注意復(fù)查血生化，避免出現(xiàn)低鈉血癥或者是低鉀血癥。除此之外還可以應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物以及強(qiáng)心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-18 1796次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制鈉鹽攝入，主要是鹽攝入過(guò)量可以引起水鈉潴留、血容量增加，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰癥狀。另外，建議限水，水?dāng)z入過(guò)多也會(huì)引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每天同樣時(shí)間監(jiān)測(cè)體重，如果體重增加，可能是體內(nèi)水負(fù)荷過(guò)重，需要加大口服利尿劑用量。意見(jiàn)建議：慢性左心衰竭的患者需要根據(jù)情況長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾片、諾欣妥、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物控制病情，注意休息，避免勞累和受涼感冒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肝性腦病是什么
  病情分析：肝性腦病是肝病后期，代謝紊亂引起的一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的綜合征，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常、昏迷，具體可表現(xiàn)為狂躁、抑郁、淡漠、言語(yǔ)錯(cuò)亂、記憶錯(cuò)亂、昏迷等。意見(jiàn)建議：肝性腦病是肝病后期肝功能較差時(shí)引起的，在有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的同時(shí)，一般還會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭嚴(yán)重、腹水、黃疸、消瘦、乏力等，如懷疑肝性腦病，建議去醫(yī)院化驗(yàn)檢查，明確診斷，及早治療。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-26 2301次

• 肝性腦病為什么不能輸白蛋白
  白蛋白通常是指人血白蛋白，肝性腦病的患者不能輸人血白蛋白主要是因?yàn)槿菀准又夭∏?。肝性腦病可能是肝硬化、門(mén)體分流手術(shù)等因素引起，也可能是感染、藥物中毒等因素引起，會(huì)導(dǎo)致肝功能障礙以及各種門(mén)靜脈-體循環(huán)分流異常，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，比如性格改變、精神異常、神志不清等。此疾病的發(fā)病機(jī)制主要是
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為什么
  肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食主要是為了防止機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生較多的氨氣。富含蛋白質(zhì)的食物通常有雞肉、魚(yú)肉、牛肉等，肝性腦病患者在疾病發(fā)作期應(yīng)避免食用以上食物，因?yàn)橐陨鲜澄镏械牡鞍踪|(zhì)會(huì)在腸道內(nèi)分解，在分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的氨元素，而氨元素屬于神經(jīng)毒性物質(zhì)，容易影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，而肝性腦病本身就屬于中樞神經(jīng)系
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-28 0次