心絞痛是怎樣發(fā)生的？當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化或其他原因所引起的冠狀動脈痙攣、狹窄或阻塞，冠狀動脈輸送的血液只能滿足于不活動時心臟的需要，而當(dāng)活動尤其劇烈運動時，心跳加快，負(fù)荷加重，超過小動脈的擴張儲備能力時，便會發(fā)生心肌供血不足的現(xiàn)象。
在心肌缺血、供氧缺氧的情況下，心肌代謝也會發(fā)生一系列的變化，而這一系列的變化經(jīng)過一定的通路和神經(jīng)，轉(zhuǎn)換傳至大腦產(chǎn)生疼痛的感覺就是心絞痛。
老年冠心病人心絞痛
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-29 1246次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5225次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6018次
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易誘發(fā)冠心病人心絞痛發(fā)作藥物一般情況下，導(dǎo)致冠心病人發(fā)作心絞痛常見的藥物主要就是能夠提升心率的藥物，再就是提升血壓的藥物。提升心率的藥物主要有多索茶堿、氨茶堿、沙丁胺醇以及某些激素類藥物，都有可能使患者的心率加快，那么就可能會引起患者心肌耗量增加。本身有冠心病、冠狀動脈狹窄，心率加快以后心肌耗氧量增加，這樣就有可能會引起心絞痛發(fā)作。再就是一些能夠?qū)е卵獕荷叩囊恍┧幬铮热缯f阿托品，另外還有其他的縮血管藥物都有可能會導(dǎo)致血壓的升高，就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌絞痛發(fā)作。另外除去藥物以外，喝咖啡和濃茶也有可能會引起心率加快，導(dǎo)致患者心絞痛發(fā)作。某些藥物在服用以后，可能會導(dǎo)致交感神經(jīng)活躍，那么也有可能會引起心絞痛發(fā)作，所以如果有冠心病，要服用其他藥物一定要嚴(yán)格聽從醫(yī)生的指導(dǎo)意見，不能夠盲目用藥。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 2774次
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老年人心絞痛老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛，一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化，心絞痛呈現(xiàn)的特點的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類型的心絞痛是由于勞累過度或者情緒激動引起的，是心功能紊亂導(dǎo)致的心肌缺血造成的，可以通過服用β受體阻滯劑，可以有效的減緩心率，降低心肌的收縮力，減少心肌耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛的作用。繼發(fā)性心絞痛往往在病人靜息時發(fā)生，多為器質(zhì)性病變引起，這是很危險的心血管的急癥患者，可以采用擴張冠狀動脈的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療，常用的是硝酸酯類藥物有硝酸甘油和消心痛。還有就是混合型的心絞痛，可在勞累時發(fā)作也可以在休息時發(fā)作，患者可以使用硝酸酯類的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯(lián)合使用。語音時長 1:55”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 6296次
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冠心病人心絞痛是一個病嗎冠心病是由于患者的脂質(zhì)代謝不正常，導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)沉積在動脈內(nèi)膜上，動脈內(nèi)膜上就會形成白色的斑塊，就被稱為動脈粥樣硬化的病變。隨著時間的推移板塊就會慢慢的增多，血液流通受到阻礙，導(dǎo)致了心臟的缺血，產(chǎn)生了心絞痛。 心絞痛主要是指冠狀動脈硬化狹窄，從而導(dǎo)致了供血不足，心肌只是會出現(xiàn)暫時性的缺血和缺氧，從而引起了心絞疼痛。經(jīng)過分析，我們知道了心絞痛只是冠心病的一種癥狀。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-04 1902次
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冠心病人是不是都會心絞痛病情分析：冠心病患者會出現(xiàn)心絞痛的這種情況，但是不是每個人都會有相同的癥狀，這一典型的癥狀就是出現(xiàn)了胸痛的情況。因為情緒激動或者是體力勞動比較辛苦的時候都會誘發(fā)，意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，或者是手術(shù)治療的方法。同時要在日常的飲食當(dāng)中做到清淡飲食，不要吃過多油膩辛辣刺激的食物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-30 2904次
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老年人心絞痛老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛，一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化，心絞痛呈現(xiàn)的特點的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類型的心絞
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 392次
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老年人心絞痛心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適。老年人由于血管彈性降低、動脈粥樣硬化等原因，更易受到心絞痛的困擾。治療老年人心絞痛需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面因素。心絞痛的典型癥狀包括胸痛、胸悶，可能放
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
