根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可分為三大類:
一,無分流型,左右兩側(cè)無分流,無紫紺、無肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈縮窄,原發(fā)性的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓。
二,左向右分流,在左、右心腔或主肺動(dòng)脈間有異常通道,左側(cè)壓力高于右側(cè),左側(cè)動(dòng)脈血通過異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中,左向右分流,如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,主肺動(dòng)脈膈缺損,部分靜脈畸形引流、主動(dòng)脈瘤破入右心,一般無紫紺,若在晚期發(fā)生肺脈高壓時(shí),有雙向或者右到左分流時(shí)可出現(xiàn)紫紺,又叫晚期性紫紺。
三,右向左分流由右心腔或者是肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或者主動(dòng)脈,一般出生后不久紫紺,四聯(lián)征、三聯(lián)征、三尖瓣閉鎖,動(dòng)脈瓣大血管錯(cuò)位,艾斯曼綜合征等。