肝臟由門靜脈和肝動脈系統(tǒng)雙重供血,其中75%來自于門靜脈,25%來自于肝動脈,門靜脈把來自消化道富含營養(yǎng)成分的血液輸入肝臟,而肝動脈將含氧豐富的血液輸入肝臟。
門高壓是指門靜脈系統(tǒng)因多種原因使其血液受阻,引起血液淤滯和門靜脈壓力增高,并伴側(cè)支循環(huán)形成一種病理狀態(tài)。
肝硬化是引起門靜脈高壓的最主要的原因,由于肝臟的硬化再生結(jié)節(jié)對肝竇及肝靜脈的壓迫,導致門靜脈阻力升高,是門靜脈高壓的起始動因。
肝硬化時因肝功能的減退、結(jié)構(gòu)因素導致多種血管活性,因此滅活失調(diào)導致心排出量增加,外周血管阻力降低而成高動力循環(huán)狀態(tài),此時內(nèi)臟沖血,進而門靜脈血流量增加,從而維持和加重門靜脈高壓,門脈高壓表現(xiàn)為側(cè)枝循環(huán)開放,而出現(xiàn)食管和胃靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾大和腹水等。