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• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦

  膽管結(jié)石堵塞往往會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會(huì)造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結(jié)石出現(xiàn)堵塞，還會(huì)導(dǎo)致膽汁排空障礙，也會(huì)繼發(fā)感染，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險(xiǎn)。所以，這種情況下患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，膽總管切開(kāi)取石，解除梗阻，同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行膽道探查，可以選擇膽道鏡進(jìn)行探查。在術(shù)中也要切除膽囊，術(shù)后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術(shù)后還要靜脈抗感染治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。同時(shí)叮囑患者早期離床活動(dòng)，在恢復(fù)期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時(shí)遠(yuǎn)離刺激性食物和高脂肪食物。

  

  01:20
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4232次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見(jiàn)的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長(zhǎng)大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭(zhēng)取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒(méi)法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來(lái)置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問(wèn)題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來(lái)逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問(wèn)題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來(lái)，包括開(kāi)腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過(guò)十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問(wèn)題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來(lái)根據(jù)具體情況來(lái)決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 19375次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦?
  膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝外管結(jié)石堵塞以手術(shù)治療為主，術(shù)中盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢，近年來(lái)對(duì)于單發(fā)和少發(fā)的直徑小于兩個(gè)厘米的肝外膽管結(jié)石，可采用經(jīng)十二腸鏡內(nèi)鏡取石，可以獲得良好的治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果無(wú)癥狀可以不治療，可以隨訪觀察，如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3143次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦
  如果出現(xiàn)膽管結(jié)石堵塞，應(yīng)當(dāng)積極的前往醫(yī)院就診，行輔助檢查，可以行腹部彩超或者CT明確結(jié)石堵塞的位置，明確是否存在狹窄。如果結(jié)石堵塞膽管，有時(shí)導(dǎo)致炎性的狹窄，感染膽汁會(huì)逆行進(jìn)入血液循環(huán)引起毒血癥，應(yīng)當(dāng)積極的給予治療?？梢越o予保守治療，應(yīng)用合適的抗生素，給予解痙的藥物，也可以口服一些利膽排石的藥物，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。控制膽道感染，然后行手術(shù)治療，可以行膽管切開(kāi)取石，也可以行膽腸吻合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-23 2640次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦
  病情分析：膽管結(jié)石堵塞會(huì)導(dǎo)致膽汁排空障礙，繼發(fā)感染，需要盡早去醫(yī)院接受正規(guī)治療，臨床上多以手術(shù)治療為主，如膽總管切開(kāi)取石術(shù)，解除梗阻后再配合相關(guān)藥物治療。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者，無(wú)論有無(wú)造成堵塞，都應(yīng)該去醫(yī)院接受正規(guī)治療，避免延誤病情，必要情況下盡早行手術(shù)治療。術(shù)后需要早期下床活動(dòng)，在病情恢復(fù)期間以清淡易消化飲食為主，避免刺激性和高脂肪、高膽固醇食物，以及避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-15 1701次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦
  患者膽管結(jié)石堵塞，且伴有黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需急診處理，可先抗炎解痙，對(duì)癥處理。如果癥狀緩解不明顯，且膽紅素明顯偏高，可考慮急診手術(shù)治療。膽管結(jié)石堵塞是肝膽外科常見(jiàn)疾病，需正規(guī)治療。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2102次

• 肝癌又膽管堵塞怎么辦
  肝癌又發(fā)生膽管堵塞，首先要查明膽管堵塞的原因，如果是膽管里面有結(jié)石，或者是長(zhǎng)了腫瘤引起的膽管堵塞。一般情況結(jié)石比較常見(jiàn)，當(dāng)發(fā)生堵塞的時(shí)候可以將結(jié)石取出，如果是因?yàn)榘l(fā)生了腫瘤造成的膽管堵塞可以進(jìn)行手術(shù)切除的方法來(lái)治療。一般情況下解除阻塞，膽汁可以正常的排入腸道，可以減輕一系列的癥狀，如果是結(jié)石對(duì)于生命
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 265次

• 膽管堵塞怎么辦
  膽管堵塞可能是由于膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌等疾病引起，通常采取手術(shù)治療、藥物治療等。1、膽囊結(jié)石：對(duì)于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療，腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)。2、膽管結(jié)石：以手術(shù)治療為主，手術(shù)方法有膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)及膽腸吻合術(shù)。也可通過(guò)藥物治療，根據(jù)敏感細(xì)菌選用甲硝唑、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-26 1526次