心源性肝硬化又稱為醫(yī)學(xué)性肝硬化,由慢性充血性心力衰竭反復(fù)發(fā)作或縮窄心包炎等引起的肝淤血、壞死及纖維化所致的肝硬化。心源性肝硬化的臨床表現(xiàn)和其它類型肝硬化基本相同,但常伴有原有的心臟疾病表現(xiàn)。
心源性肝硬化早期肝臟有瘀血性腫大伴壓痛,肝頸靜脈反流征陽性,肝細胞明顯受損時可出現(xiàn)輕到中度的黃疸,可有腹水出現(xiàn),但并非此病的可靠體征。
因為充血性心力衰竭,尤其是慢性右心衰竭和縮窄性心包炎時,在心源性性肝硬化形成前即刻出現(xiàn)腹水。故僅在利尿和強心苷治療后,心力衰竭的其它癥狀得到控制而唯獨腹水不見減退時應(yīng)考慮此病的可能。心源性肝硬化的門靜脈高壓癥不如其它肝硬化明顯,脾臟可有腫大,但腹壁靜脈曲張、巨脾和食管靜脈曲張較少見。