急進性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型，發(fā)病機制各不相同。
一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基病原抗體與抗原相結合，激活補體而致病。
二型又稱免疫復合物型，因腎小球免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。
三型免疫復合物型現(xiàn)已證實，50％-80％三型為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟為首發(fā)，唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)現(xiàn)小血管炎患者，血清抗中性粒細胞，胞質抗體陽性。
急進性腎小球腎炎的發(fā)病機制
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-25 2850次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3531次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2294次
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急進性腎小球腎炎發(fā)病機制急進性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，該病可以有不同的免疫發(fā)病機制分為三型。Ⅰ型為抗腎小球基地膜抗體疾病，占所有急進性腎小球腎炎患者的10%到20%，抗急進膜病光鏡所見于其它類型相同，但免疫熒光可見特征性的IgA，在系膜區(qū)可見到IgA沉積，本病的抗體可直接作用于肺泡積的膜，引起肺出血。Ⅱ型為免疫復合物型腎病，大約占40%，此型可見大量的免疫復合物沉積，都由系統(tǒng)性疾病引起，包括感染后腎炎、IgA腎變、過敏性紫癲，狼瘡性腎炎、特發(fā)性、免疫性、復合物型、急進性腎小球腎炎的病例曾見于少數(shù)報道，其臨床病程似乎與無免疫復合物型及急進性腎小球腎炎患者非常相似。Ⅲ型非免疫復合物型急進性腎小球腎炎，此型有腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，是一種壞死性增生性腎小球腎炎，但很少和免疫復合物沉積，絕大部分患者有抗中性粒細胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)血管炎等全身癥狀。語音時長 1:48”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-19 1755次
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急進性腎小球腎炎病因與發(fā)病機制急進性腎小球腎炎本身并非單一的疾病，而是一組由于不同病因導致的病理改變相同的疾病。目前根據(jù)免疫病理特征和發(fā)病機制不同將其進行小球腎炎分為三類。一型為抗基底膜抗體介導的新月體腎炎，IGG沿基地膜呈線型沉積，循環(huán)抗體膜抗體陽性。臨床表現(xiàn)為Goodpas的病或抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復合物介導的新月體腎炎，腎小球毛細血管袢及系膜區(qū)見大量顆粒狀免疫復合物及補體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見于多種原發(fā)和繼發(fā)性的腎小球疾病腎病，如TGA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。三型為免疫復合物新月體腎炎，特征為腎小球內(nèi)無或很少量的免疫復合物沉積，大部分患者與安卡相關。臨床表現(xiàn)為安卡相關性的系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡與抗GPM抗體雙陽性的。新月體腎炎的分布存在明顯的地域差異，大多數(shù)西方國家以系統(tǒng)性血管炎最多見，但英國的資料與我國相似，均以狼瘡性腎炎、IGA腎病導致的二型新月體腎炎最為常見。語音時長 1:38”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-27 1481次
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急性腎小球腎炎的發(fā)病機制有哪些病情分析：急性腎小球腎炎一般是由于感染導致的免疫功能低下引起的疾病。一般是兩側腎小球彌漫性損害為主的疾病。一般是鏈球菌感染之后而激發(fā)免疫系統(tǒng)變化有很大的關系。自身免疫反應也可能參與了發(fā)病的機制。意見建議：因此患者如果出現(xiàn)血尿或蛋白尿的話，及時去醫(yī)院進行檢查，尿常規(guī)和血常規(guī)，還有腎臟方面的檢查，平時一定要多吃一些低鹽低脂的飲食，多攝入優(yōu)質的蛋白質。積極治療，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-03-28 1903次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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腎小球腎炎的主要發(fā)病機制腎小球腎炎是一種自身免疫反應性疾病，導致腎小球腎炎的發(fā)病機制，主要三種形式：第一，免疫復合體腎炎，侵入機體致病因素可以作為抗原，促使體內(nèi)產(chǎn)生抗體-抗原和抗體免疫結合復合體循環(huán)于血液中，最后沉積在腎小球b、激活補體系統(tǒng)而引起腎炎。第二，抗基膜腎炎，是由于機體受外來因素的作用以后發(fā)生自身免疫反應，產(chǎn)生抗
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 873次
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急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 239次
