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醫(yī)生主講實錄

狼瘡性腎炎在治療方面的首選藥一般都是糖皮激素加細(xì)胞毒性藥物或者雷公藤制劑。對于輕型的狼瘡性腎炎,一般情況下不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒性藥物,主要就是酌情的應(yīng)用非甾體類抗炎藥來改善癥狀,常用的主要有消炎痛、雙氯肥酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞來昔布這樣的藥物。

但是如果患者癥狀表現(xiàn)比較明顯,腎臟活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生,這種情況可以采用中小劑量的糖皮質(zhì)激素,比如強(qiáng)的松,二十到四十毫克每天,酌情的加用細(xì)胞毒性藥物以及雷公藤制劑。

再就是重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)痛、無力,病情進(jìn)展迅速,這種情況一般都是需要標(biāo)準(zhǔn)的激素治療,同時加用細(xì)胞毒性藥物,如果比較嚴(yán)重,還可以采用激素沖擊療法,如果是激素沖擊療法效果不好,那么,就建議進(jìn)行血漿置換。

另外,如果患者腎臟病比較嚴(yán)重,出現(xiàn)尿毒癥以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,可以考慮進(jìn)行血液透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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