跖骨骨折多因重物擊打足背、碾壓以及足內(nèi)翻扭傷引起,跖骨干骨折因相鄰跖骨的支持。一般移位不大,跖骨骨折的手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定手術(shù)適用于有明顯移位的跖骨骨折。經(jīng)手法復(fù)位未能準(zhǔn)確復(fù)位或復(fù)位后不穩(wěn)定發(fā)生,而導(dǎo)致了再次移位者,陳舊性跖骨骨折畸形連接者也可采取本手術(shù)。
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跖骨骨折的后遺癥足部的跖骨骨折非常常見,保守治療、手術(shù)治療都有。跖骨骨折的并發(fā)癥比較多,常見的皮膚的壞死、感染、骨不連、骨髓炎,延遲愈合等。那么跖骨骨折的特有的并發(fā)癥,第一,骨筋膜室綜合癥,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致全足的壞死。第二,創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎形成,因?yàn)樗年P(guān)節(jié)比較多,固定時(shí)間比較長。第三個(gè),肌腱的粘連、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,第四,足弓變平,前足負(fù)重點(diǎn)移位,因此行走疼痛。第五,前足變寬或者變窄,負(fù)重時(shí)疼痛明顯,不能長期耐受長距離的行走。01:07
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小腿骨折固定方法臨床上小腿骨折比較常見,如果保守治療,常需手法復(fù)位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術(shù)治療,則分為內(nèi)固定和外固定,其中內(nèi)固定還分為髓內(nèi)固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定,一般在患肢皮膚條件不足,有感染風(fēng)險(xiǎn),或者是開放傷口時(shí)行外固定架固定治療。髓內(nèi)固定是使用交鎖髓內(nèi)釘固定,因損傷較小,固定較堅(jiān)強(qiáng),是比較流行的方式;髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定,效果也比較確切,也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期,還需輔助石膏或者外固定。01:15
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跖骨骨折的手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定步驟手術(shù)步驟大體為:一、以跖骨骨折部為中心,做以背側(cè)縱形切口,沿皮膚切口線切開深筋膜和骨膜,做骨膜下剝離,且露出跖骨骨折的近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端。二、將梁骨折斷準(zhǔn)確復(fù)位,用克氏針做斜形或交叉固定,克氏針要穿過近端、遠(yuǎn)端的骨皮質(zhì),剪除過多的鋼針,針尾留在皮下。三、按層次縫合切口。語音時(shí)長 1:09”
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跖骨骨折的手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后一,術(shù)后并發(fā)癥:如復(fù)位不準(zhǔn)確,行走時(shí)疼痛。二,術(shù)后護(hù)理:術(shù)后用短腿管型石膏固定,踝關(guān)節(jié)保持零度位置,足成中立位,足弓妥善塑形。術(shù)后兩到三天腫脹消退后即可扶拐、不負(fù)重行走。術(shù)后兩周拆換短腿石膏,六周后去除石膏,進(jìn)行X線檢查,如骨折已愈合良好,即可開始逐漸練習(xí)負(fù)重行走。語音時(shí)長 1:05”
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脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的病情分析:需要在骨折處做切口,切開皮膚,皮下組織及深筋膜,顯露骨折端,進(jìn)行復(fù)位,取髂骨進(jìn)行植骨,應(yīng)用鋼板螺釘進(jìn)行固定。意見建議:手術(shù)以后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動(dòng),并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,預(yù)防感染,肢體腫脹厲害的,需要抬高患肢,高于心臟,這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流,利于消腫,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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如何切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折病情分析:首先患者在臂叢麻醉,或者全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。切開皮膚暴露鎖骨骨折部位,將骨折進(jìn)行復(fù)位,進(jìn)行臨時(shí)固定,選擇合適的鋼板,同時(shí)使用合適的螺釘進(jìn)行固定。檢查固定牢固,用生理鹽水沖洗傷口后,可以縫合切口。意見建議:手術(shù)后的兩三天,避免劇烈活動(dòng),可能要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充維生素D,補(bǔ)充鈣片,有利于骨折的愈合,兩周到三周之后要加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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跖骨骨折內(nèi)固定多久可以走路跖骨骨折內(nèi)固定一般建議患者要一個(gè)半月左右才能夠走路,走路的時(shí)候建議帶拐杖,同時(shí)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重。手術(shù)后首先肢體要抬高,有利于消腫,同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腳趾功能鍛煉,避免出現(xiàn)肌肉萎縮,避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。還要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些含磷,含鈣比較豐富的食物,有利于骨折的愈合??梢钥诜龠M(jìn)骨骼生長
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跖骨骨折內(nèi)固定多久可以走路跖骨骨折內(nèi)固定后,通常在術(shù)后6周至3個(gè)月內(nèi)可以開始逐漸負(fù)重行走,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及身體狀況綜合判斷。以下是影響跖骨骨折內(nèi)固定后行走時(shí)間的五大關(guān)鍵因素:1、骨折類型與愈合情況不同類型的跖骨骨折愈合速度不同,粉碎性骨折或伴有