對于手法復位失敗或者不易復位的距骨骨折,合并距骨體后脫位的病人,可采取距骨骨折內(nèi)固定手術治療。對于距骨體骨折嚴重移位,整復后不易維持對位者,也可采取距骨骨折內(nèi)固定手術。而對于皮膚條件不宜手術者,陳舊性骨折畸形愈合,已出現(xiàn)了距骨無菌性壞死,禁止使用本手術。此外,粉碎性骨折也不適合本手術。
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小腿骨折固定方法臨床上小腿骨折比較常見,如果保守治療,常需手法復位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術治療,則分為內(nèi)固定和外固定,其中內(nèi)固定還分為髓內(nèi)固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定,一般在患肢皮膚條件不足,有感染風險,或者是開放傷口時行外固定架固定治療。髓內(nèi)固定是使用交鎖髓內(nèi)釘固定,因損傷較小,固定較堅強,是比較流行的方式;髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定,效果也比較確切,也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期,還需輔助石膏或者外固定。01:15
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小腿骨折怎么固定小腿骨折后的固定方式,分為內(nèi)固定和外固定。具體選擇的方式,如果骨折是穩(wěn)定性骨折,并且沒有明顯的移位,或者有移位的骨折,復位后達到了穩(wěn)定,并且復位良好,這種骨折就可以選擇外固定治療,也就是保守治療,比如說石膏、支具、夾板等。如果骨折為不穩(wěn)定性骨折,有明顯的移位,但是皮膚軟組織情況比較好,這個時候我們就選擇內(nèi)固定,比如說鋼板、髓內(nèi)釘。但是如果骨折是開放性的骨折,伴有軟組織的損傷,這個時候,我們就不能選用內(nèi)固定,我們常常選擇,使用外固定支架對骨折進行固定。01:10
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距骨骨折內(nèi)固定術的概述距骨骨折由于其位置隱蔽,多為關節(jié)面結構,血液供應特殊,創(chuàng)傷性關節(jié)炎與缺血性壞死的發(fā)生率高,臨床上處理比較棘手。復雜距骨骨折多源于高空墜落傷,軟組織損傷嚴重,骨折粉碎性骨折且移位程度較大,多合并脫位損傷,骨折暴露復位固定則更加的困難,在治療上也比較困難。距骨骨折內(nèi)固定手術適用于手法整復失敗的或不易復位的距骨頸骨折合并距骨體后脫位。對于距骨體骨折發(fā)生了嚴重的移位,或者整復后不易維持對位者,也應采取距骨骨折內(nèi)固定手術治療。語音時長 1:22”
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距骨骨折內(nèi)固定術手術步驟手術大體步驟為:1、做踝關節(jié)前內(nèi)側切口,自內(nèi)踝前上,略向前彎曲,止于舟骨內(nèi)側面,切開皮膚、皮下組織以及關節(jié)囊,顯露骨折。2、趾屈足并向后推,即可復位。用巾鉗暫時夾住兩段端給予固定。在距骨頸內(nèi)側非關節(jié)面上,經(jīng)距骨頸及體部向后外斜行鉆一骨孔,擰入螺釘固定。3、最后縫合傷口,石膏固定于踝功能位。語音時長 1:13”
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齲齒填充術的適應證有哪些病情分析:大多數(shù)由齲?。\齲、中齲、深齲)或楔狀缺損等引起的牙體缺損都可以進行填充治療。對于少數(shù)缺損較大、牙體組織固位及抗力較差的患者,可以考慮修復治療。意見建議:如患有齲齒,建議積極就醫(yī)治療,以免齲壞越來越大,損害牙神經(jīng)而加重病情。平時要注意認真刷牙,保持好口腔衛(wèi)生,牙齒或牙周出現(xiàn)不適及時就醫(yī)檢查。
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骨折固定的適應癥病情分析:骨折固定的適應癥主要為骨折端不穩(wěn)定,如果不進行固定,骨折端移位有可能會加重患者疼痛,也有可能會損傷到周圍的神經(jīng)血管,所以這時就需要進行固定。不管是外固定還是內(nèi)固定,都是穩(wěn)定骨折端,減輕疼痛和損傷。意見建議:骨折后在康復期間建議患者應加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素,同時還要戒煙戒酒,保持良好的生活習慣。
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距骨內(nèi)固定切口不愈合多嗎無法直接判斷距骨內(nèi)固定切口不愈合多不多。由于每個患者的發(fā)病原因不同,出現(xiàn)的癥狀以及病情輕重不同,固定后日常護理不同,所以切口愈合是否多不能給出準確的回答,而且臨床上也沒有相關的資料,需要根據(jù)患者的具體情況決定。如果出現(xiàn)傷口不愈合的情況,需要盡早的去醫(yī)院就診。
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固定假牙的適應證有哪些適應癥有牙齒間隔性缺失、前牙區(qū)、后牙區(qū)1-4顆的缺失。固定假牙主要針對牙體缺損,如牙齒縫隙大等,在缺失或受損的位置上修復?;颊咧委熀笮枳襻t(yī)囑用藥,不能隨意少吃或停藥。加強口腔內(nèi)清潔,飯后需清洗,睡覺不能佩戴,將假牙放置在假牙潔凈液中消毒。