必須采取綜合性的措施,要積極的搶救治療,包括幾下幾點:
一,監(jiān)護,如果有條件應(yīng)該轉(zhuǎn)入icu病房,針對器官功能衰竭以及代謝紊亂采取相應(yīng)的措施。
二,要維持水電解質(zhì)平衡,保持血容量,要積極地補充液體以及電解質(zhì),鉀、鈣、鈉、鎂等等,維持有效的血容量。
三,營養(yǎng)支持,早期一般采用的是全胃腸外營養(yǎng),如果沒有腸梗阻,應(yīng)盡早進行空腸插管,過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
四,抗菌藥物的使用,重癥胰腺炎要常規(guī)使用抗生素,有預(yù)防胰腺壞死合并感染的作用。
五,減少胰液的分泌,常選用的是生長抑素或者是奧曲肽,療效比較好。一般是以每小時二百五十微克,持續(xù)靜脈滴注,持續(xù)三到七天。
六,抑制胰酶的活性,有必要還需要行內(nèi)鏡下奧迪括約肌切開術(shù),對膽源性胰腺炎可用于膽道緊急減壓,引流和去除膽石梗阻,作為一種非手術(shù)療法,起到治療和預(yù)防胰腺炎發(fā)展的作用。
七,內(nèi)科保守治療失敗,需要外科的干預(yù),行腹腔灌洗和手術(shù)治療等等。